慢性阻塞性肺疾病并发心力衰竭

急性心力衰竭的临床表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性左心衰竭主要是由各种原因造成的心肌负荷增加，心肌收缩力急剧下降故心输出量也跟着下降，阻碍肺静脉的回流，因此造成的一系列症状。临床上本病发病较急，主要表现为咳嗽伴咳粉红色泡沫状痰、严重呼吸困难、大汗淋漓等。如果不及时治疗，病情会迅速恶化，造成恶性心律失常、昏迷和心源性休克的发生，最终可能造成死亡。

心力衰竭的临床表现有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭的严重程度不一样、类型不一样，在临床表现上也是不一样的，最多见的就是左心衰竭，其实就是左心室收缩能力下降。在这种情况主要表现出是肺循环瘀血的表现，病人会表现出明显的胸闷、气喘、活动受限，严重一些有可能表现出夜间阵发性呼吸困难，再就是表现出端坐呼吸。此外，对于右心衰竭体主要是体循环瘀血，这样就

急性心力衰竭的护理措施有什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心力衰竭的护理包括三个方面，首先要让病人保持情绪稳定，防止情绪烦躁，不然对病情不利。其次，要让病人采用坐位或高枕卧位，双下肢下垂，同时给予病人吸氧，呼吸困难特别严重的病人，要给予酒精面罩吸氧，监测病人的生命体征，快速完成心电图的检查。第三，要根据医生的医嘱，快速的给予病人强心利尿的药物治疗，注意

得了心力衰竭能痊愈吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心力衰竭是所有心脏病的终末阶段，早期是有可能治愈的，若症状较严重，可以经过积极治疗来控制疾病的发展。心衰病人在配合医生积极治疗的同时要注意自身的护理，首先要调整好心态，乐观积极；注意低盐低脂饮食，禁食辛辣刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜水果；少饮水，监测体重；饮食不宜过饱，防止便秘；尽量防止到人群拥挤的地

急性心力衰竭的病因？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心力衰竭的病因如下：1、心肌收缩力在短期内受到损伤，最多见的就是冠心病导致心肌梗死，在短期内因为心脏缺血造成大块心肌没有收缩力，会造成急性心衰；2、另外炎症或者药物、毒品造成的急性心肌抑制也可以导致急性心衰；3、急性梗阻、瓣膜脱垂、外伤，心脏往外射血过程中会遇到很大的阻力，也可以导致急性心衰。急

慢性阻塞性肺疾病症状表现是什么？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病是由多种原因导致的，以不完全可逆的气流受限为特点的慢性肺部疾病。具体的原因尚不清楚，可以是遗传因素，也可以是抽烟，粉尘和化学物质的吸入。典型的临床症状可以是咳嗽，是长时间慢性的咳嗽，咳嗽的时间不定，往往需要使用止咳药物对症治疗，其次是咳痰，白色黏痰或是白色的泡沫样痰比较多见，少部分病

慢性阻塞性肺疾病的预防与治疗方法是什么？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

你好，临床上治疗慢性阻塞性肺疾病最常用的方法是药物治疗，患者可以服用抗生素进行治疗，能够消除炎症，控制感染。预防慢性阻塞性肺疾病患者要戒烟戒酒，保持室内空气清新，能够减少慢阻肺的发作。

心力衰竭的症状？

方天富 主任医师

浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲

心力衰竭的患者会出现活动耐量下降、呼吸急促、胸闷、喘憋、咳粉红色泡沫样痰、食欲下降等，还会表现为肝区压痛、下肢水肿、颈静脉怒张、呼吸困难、头晕、眼前发黑等临床表现，严重时患者在安静的状态下出现呼吸困难等症状。患者身体一旦出现异常要及时去医院进行吸氧，并在医生的指导下使用扩张血管、强心、利尿烈的药物进

充血性心力衰竭的治疗原则是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

充血性心力衰竭治疗的原则：包括生活方式的改善以及药物治疗。生活方式的改善包括要限制水和钠的摄入，注意休息、戒烟、戒酒等。药物治疗包括延缓心衰的进展，主要是一些改善心肌重构的药物，如ACEI类、ARb类、醛固酮受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等，这些药物可通过改善心肌重构，从而缓解甚至抑制心衰的进展。此外，

心力衰竭可以治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心力衰竭无法治愈，但可以寻找心力衰竭的病因进行处理，例如由缺血性心脏病造成的心力衰竭，则可以纠正冠状动脉狭窄和缺血。若由心肌病造成，则可以在原有基础上延缓或逆转心力衰竭的发生。所以，心力衰竭无法痊愈，但是可以延缓心力衰竭的发生和发展，改善病情，使病人达到或者接近同龄人的寿命。

心力衰竭常见的诱因

徐大春 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

心力衰竭是终身疾病，也是慢性疾病，跟高血压、冠心病是类似。一般情况下心力衰竭是在慢性期在可控的范围之内，一般来说是不会影响患者的生活。但如果出现重症肺炎、肠炎、房颤、高血压，控制不佳的高血压、腹痛、糖尿病控制不佳，还有其它可能会影响心脏功能的诱因，都可能会引起心力衰竭的发生。心力衰竭最重要的还有些情况，如过度疲劳，因为现在生活压力比较大，

什么是慢性阻塞性肺疾病

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，是呼吸内科比较常见的疾病。慢阻肺主要是由于肺部的慢性疾病造成的肺泡细胞的慢性损伤，包括肺泡细胞和小气道的反复性的损伤。慢阻肺最常见的原因就是炎性改变，长期的慢性炎症，造成肺泡细支气管壁慢性的损伤，造成肺泡细胞的坏死，甚至最后造成纤维化，使肺泡失去了换气的功能。然后随着肺泡的纤维化和周围炎性增生，造成气管狭窄，

心力衰竭如何治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心力衰竭是各种心脏疾病的最后的归属，治疗原发病是非常重要的，比如有高血压就要控制高血压;有瓣膜病要及时做手术，改善心肌缺血，改善瓣膜问题，从而导致心衰的一些诱因就可以被基本去除。其次，心衰的药物治疗也日新月异，由一开始的强心、利尿、扩血管，到现在的三驾马车或者四驾马车，治疗的药物层出不穷，新的药物的上市也改善了心衰病人长期的预后，对严重的

急性心力衰竭的治疗原则

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症，在发病时需要尽快到医院进行急救治疗，治疗的原则需要改善患者的心功能，缓解症状，到医院后需要尽快给予心电监护，观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等，给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能，尽量避免症状持续加重，导致患者出现生命危险。

引起慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）的原因有哪些？

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

引起慢性阻塞性肺疾病的原因有很多，如下：第一是吸烟，吸烟是慢阻肺发病的最主要的环境因素。香烟中的很多有害物质，比如尼古丁、焦油都会损伤患者的气道，导致患者的症状加重。第二是污染的空气和有害的气体和颗粒，这些也会导致慢阻肺的发生。第三是病原体的感染，如细菌、病毒、支原体、衣原体感染，引起慢阻肺发病。

为什么慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）要预防急性加重？

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病之所以要预防急性加重，是因为患者在每次急性加重期都会出现肺功能的损伤，而且这种肺功能的损伤是不可逆的。而且每次急性加重期都需要使用抗生素，抗生素使用次数越多，患者有可能会对抗生素产生耐药，从而不利于下次发病的治疗。所以对于慢阻肺患者，一定要预防急性加重，减少住院次数。