护理慢性心力衰竭伴低钠血症的病人应注意

低钠血症血钠低于多少？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　血钠的正常值为142毫摩尔每升，在135145毫摩尔每升之间。低于135毫摩尔每升为低钠血症。如果血钠低于120毫摩尔每升，而且发展快，是危险信号。血浆钠浓度是血浆渗透压的主要决定因素，因此低钠血症正常就是低渗透压的反应，故又称低渗状态或低钠性低渗综合征。血浆渗透压降低将造成水向细胞内转移，使

低钠血症怎么引起的？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　现阶段造成低钾血症的原因相当多，比如有可能是因为钠缺乏而造成的，此时病人液体以及钠缺失是一起存在的，并且钠的缺失比液体的缺失要大，也是现阶段临床上多见的现象。当然病人也可能是得稀释的低钠血症，比如存在足量水分就会造成水滞留，容易造成水中毒，此时病人体内的钠可能是正常的，也可能会增高。除此之外病人

老年人低钠血症的治疗疗程需要多长？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　老年人容易表现出低钠血症的情况，为什么呢？首先，老年人的食欲变差，吃的比较少。长此以往就会表现出低钠血症的情况。第二老年人有些合并有高血压、心衰或水肿的情况。长时间或大量的应用利尿剂就有可能会造成低钠血症的情况。表现出了低钠血症的情况，一定要积极纠正，首先从饮食方面入手，适当的增加食盐的含量。第

低容量性低钠血症的特征？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　低容量性低钠血症的特征是机体缺水，同时缺钠，但是钠丢失的要比水丢失的更多，该病的临床特征主要表现为疲乏无力，头痛头晕，恶心呕吐，肌肉酸痛，痉挛，可以出现神经系统症状，严重者可引起共济失调，出现呼吸衰竭，脑水肿，昏迷等严重的不良反应。对于低容量性低钠血症的患者，要根据病因对症进行治疗，要尽早去医院

引起低钠血症的原因有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　低钠血症可见于长时间营养不良进食差的患者。也可以鉴于由于患有心衰水肿等疾病长时间应用利尿剂的患者。也可以见于抗利尿激素代偿性分泌增多的患者，主要是右心衰竭、缩窄性心包炎、下腔静脉阻塞、门静脉阻塞、肾病综合征、低蛋白血症、肝硬化等。也可见于急性肾衰竭少尿期、急性肾小球肾炎等，此时肾血流量及肾小球滤

低容量性低钠血症患者的临床表现有？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　低血容量性低钠血症的临床表现主要包括：第一，患者会出现表情淡漠，疲乏，食欲不振，头痛，视力模糊。第二，患者会出现痛性肌痉挛，肌阵挛，运动失调，条件反射减退或亢进。第三，患者会出现谵妄，惊厥，昏迷。第四，患者会出现脉搏细速，直立性低血压。如果是轻度的低钠血症，患者多表现为倦怠，淡漠，直立性低血压。

老年人低钠血症在饮食方面应该怎么进补？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　老年人大多合并有高血压、冠心病和脑血管疾病。这些疾病的病人应当是低钠饮食。但是有些老年人进食量比较差。就会表现出低钠血症这个问题。在饮食方面适当的进行高钠饮食，比如在饭菜中放入适当的盐，让病人进经过饮食进行进补。如果是病人进食量比较少，也可以经过盐胶囊这个方法来进行补充氯化钠那情况。比如空胶囊内

肝硬化为什么是稀释性低钠血症？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　电解质紊乱是肝硬化失代偿期多见的并发症，其中最多见的是低钠、低钾、低氯血症。其原因一方面是由于摄入减少或排泄增多，包括在治疗腹水时临床应用利尿剂导致的；另一方面由于细胞能量代谢障碍，细胞膜Na K ATP酶活性减弱，不能维持细胞内外钠、钾梯度，钠内流和钾外逸，并排泄出体外，体内总钠是增加的，

低钠血症可以输碳酸氢钠吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　答案是低钠血症的时候是可以输碳酸氢钠。低钠血症是指血清钠低于135mmol/L的一种病理生理状态。低钠血症的的时候常常并有水分的丢失。在低钠血症的时候，它可以出目前高渗性低钠血症、等渗性低钠血症、低渗性低钠血症，这几种情况下我们都要补钠。补钠常用的液体是09%的氯化钠溶液，但是长时间的使用可以

低容量性低钠血症的症状是什么原因引起的？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　低容量性低钠血症也就是低渗性脱水。患者体内的水和钠同时出现丢失，在钠离子浓度低于正常的同时出现了低血容量，患者可以表现为低血压的症状。临床上导致低渗性脱水的原因主要有三种：第一，补液不当引起的，此种情况多见于外科，术后的患者需要大量的补液，如果补液量不足，盐水补充过少，低容量性低钠血症。第二种原

蒙医新型脉泻疗剂治疗慢性心力衰竭的优势

纳顺达来 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

蒙医新型脉泻疗剂治疗慢性心力衰竭，主要优势包括以下几种。第一、新型脉泻剂甘露养心丸，天然绿色，不含毒性药材，相对比较安全。第二、标本兼治。脉泻疗法是通过清除脉道里面垃圾，使脉道通畅。同时，通过泌尿系统来大量利尿，将体内水肿排出去，不会引起电解质紊乱。第三、蒙医新型脉泻疗剂不会损害肾功能，?药物里面含有保护肾脏药物，反而具有保护肾功能作用。

低钠血症怎么治疗

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

低钠血症如果是由于钠缺乏造成，则需要补充钠就可以。如果是继发于其他疾病，一般需要治疗原发病通常就能得到明显缓解，比如常见脑血管疾病，严重脑梗塞以后导致血钠顽固性降低，则需要改善脑血管原发疾病以后才能得到纠正，所以具体这些疾病需要到医院去就诊、检查，明确诊断以后，医生会给大家提出专业治疗指导措施。

低钠血症的临床表现

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

钠低了后通常会出现乏力、没劲、四肢软瘫等情况，相对来说比较常见，但是靠这些症状来判断一般来说不精确，需要及时地到医院去就诊、检查，以明确诊断。血钠正常范围在135～145之间，都是正常，低于135称之为低钠血症，轻度减低不会有任何症状，只有严重减低时候才会造成症状发生，所以需要及时地到医院去就诊、检查，以明确诊断。

慢性心力衰竭的临床表现

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性心力衰竭的表现有活动后的呼吸困难、乏力、下肢水肿等。慢性心力衰竭最典型的表现是活动后的呼吸困难，平时休息时，症状不明显，活动之后可以表现为明显的气粗气短。慢性心力衰竭会导致患者活动耐力下降，表现为明显的乏力。慢性心力衰竭静脉回流受到影响，患者可以表现为下肢水肿，同时可以伴有胃肠道的淤血患者可以出现食欲不振、恶心等等。

低钠血症是什么病

姜殿德 主任医师

吉林省吉林中西医结合医院 三甲

低钠血症，是一种体内水盐失衡的疾病，是指血清中的钠离子浓度低于正常水平，当血钠浓度小于一百三十五毫摩尔每升时，便可以诊断为低钠血症。低钠血症，可能会导致患者出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安及无力或痉挛、疲乏、困倦，甚至是昏迷等症状，所以一定要引起重视，及时就医。

低钠血症简单补钠方法

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

低钠血症最简单的补钠方法是通过口服补钠，如果低钠血症不严重，即钠和氯离正常值差距比较小，患者便可以在吃饭的时候尽量多吃一些咸的食物或者是喝一些咸汤等。如果需要短时间内快速的补钠，还可以口服浓钠溶液，比如自己配置一些高咸度的盐或者是喝10%的氯化钠注射液，或者通过静脉补钠，通过静脉缓慢泵入一些高钠注射液来补钠。