子宫内膜癌如何治疗

子宫癌能治好吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

如果子宫癌患者在经过治疗的5年后没有出现异常表现，便认为已经达到了临床治愈的标准，其后续再发生复发与转移的概率相对比较低。另外，大部分的子宫癌患者治疗效果良好，总体5年的生存率为81%，早期患者五年生存率为91%。但是如果子宫癌患者属于子宫肉瘤，则预后比较差，治疗后很容易复发，5年的生存率仅为20%

子宫癌早期症状和前兆？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫癌早期的症状包括阴道异常出血、排液和下腹部坠胀不适等，但随病情发展，肿瘤组织可累及宫颈内口，有可能导致宫颈内部蓄积脓液并出现下腹部胀痛、痉挛疼痛等情况。此外，因癌细胞持续增殖会消耗大量营养，所以患者也可出现体型消瘦、体重减轻等情况，而长期失血的患者则可形成缺铁性贫血。患者治疗时一般需进行手术切除

子宫内膜癌1b高分化能治愈吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌1b高分化是可以治愈，因为它属于癌症病理变化的早期阶段，只是病理检查的一种结论，虽然这时肿瘤浸润的深度已经大于1/2的肌层，但还属于癌症的早期，手术切除治愈率和肿瘤的分级有关，手术后，要根据病理的分类采取分期放疗和辅助中药进行综合治疗，这样可以提高癌症的治愈几率，延长患者的生命。术后患者也

子宫内膜癌出血规律吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌出血是不规律的。早期子宫内膜癌患者出血都是不规律无症状的，会有少量或者中等的出血，容易被育龄期或绝经期妇女当成月经不调。绝经后妇女会有持续或者间断性的阴道出血，或有些患者表现为绝经期后少量阴道分泌物，晚期患者有可能出现在出血时混合烂肉样组织，子宫内膜癌长期持续出血还会导致患者出现贫血、消瘦

子宫内膜癌tnm分期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌tnm分期分为，T代表原发肿瘤的浸润度，T1时肿瘤只存在于子宫内膜中，T2时肿瘤浸润宫颈，但没有超出子宫。T3时肿瘤侵犯浆膜层、附件、阴道或宫旁组织，T4时肿瘤侵犯膀胱和肠粘膜。N代表区域淋巴结有无转移，N0时无区域淋巴转移，N1时盆腔淋巴转移，N2时腹主动脉旁淋巴结转移，或伴有盆腔淋巴结

子宫内膜癌3期化疗几次？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌3期化疗的次数，根据患者身体状况和临床具体的化验指标来决定。如果是手术后身体状况良好各项指标都正常的患者可以考虑先进行一疗程的化疗，化疗结束后需再次检查全身状况，在身体良好的情况下，再进行第二疗程的化疗，3到5次疗程后可以达到有效控制癌细胞。老年期患者在化疗时可能无法耐受化疗造成的副作用，

子宫内膜癌iiia是几期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌iiia是三期，属于癌症的晚期，子宫内膜癌是根据病变部位和转移情况来分期的。早期病灶未发生转移，通过手术可以有较好的预后，二期时出现明显的病情加重癌细胞开始侵犯宫颈，三期时病情开始进一步发生扩散，从盆腔开始，连带其它部位的脏器，此时不适合手术治疗，只能进行保守治疗。第四期进入癌症的晚期，癌

子宫内膜癌如何排查？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

患者是否确诊子宫内膜癌可以通过医学检查来排查，子宫内膜癌早期会出现阴道异常无规则出血，可以做彩超查看子宫的大小、宫腔的形状、有无子宫内膜的增厚、子宫肌层有无浸润以及浸润的深度，或者子宫内膜活组织检查，需要在子宫内膜部位刮取适当的组织进行检验，这项检查能够对宫腔情况得到更明确的结果，但是子宫内膜活组织

子宫内膜癌化疗一疗程几天？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌化疗的一个疗程周期需要7天左右的时间。 化疗前需要做全面的检查，以此判断患者的肝肾功能是否能够耐受化疗，用化疗药前需要用激素药辅助，防止病人无法承受化疗的刺激，术后可以给予一些辅助治疗的药物如升细胞、止吐类的药物。用药后2到3天后，需复查病人的血细胞情况及肝肾功能，无异常情况后才能出院。化

子宫内膜癌发现就是晚期吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌发现并不是晚期，子宫内膜癌早期症状较明显，很少有确诊就是晚期的症状，早期的患者会出现不规则阴道出血，但一般量不会很多，个别患者还会出现阴道异常排液，晚期的患者会出现子宫增大，触及有明显的腹痛。患者需要对自身异常流血、绝经期后的出血情况有足够的重视，疾病早期时大多数患者没有明显的阳性体征，需

预防子宫癌的疫苗什么时候打比较好

李军 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

子宫癌主要是指子宫内膜癌，也称为宫体癌。一般打疫苗主要指宫颈癌，对于子宫体癌和子宫内膜癌没有疫苗可注射。宫颈癌疫苗包括很多种，包括二价、四价和九价。宫颈癌二价主要是针对宫颈HPV16、18型而制定，四价是针对宫颈HPV16、18型以及6和11两种低危型所制定，宫颈HPV九价疫苗主要是针对16、18，然后31、33、51、52、58以及6、

晚期子宫癌能治好吗

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

晚期子宫癌治好的可能性比较小。晚期子宫癌主要是发现时已经出现转移或早期子宫癌经过治疗后又复发转移而成为晚期的子宫癌。无论是哪种晚期子宫癌，只能通过化疗控制症状，延长患者寿命。晚期子宫癌如果通过积极治疗，而且治疗效果比较明显，有时生存期也能达到5年，因为肿瘤临床治愈是指存活期超过5年。总之，晚期子宫内膜癌也应该积极治疗，因为子宫内膜癌治疗相

子宫癌和宫颈癌有什么区别

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

从解剖学的角度，子宫是包括子宫体和子宫颈两大部分的器官。目前宫体的癌症主要是指子宫内膜癌，主要是来源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，肿瘤来源于子宫内膜的腺体。而宫颈癌是发生在宫颈部位的癌，病因已经非常明确，大部分是由高危型的HPV感染引起。宫颈癌主要是因为宫颈上皮内病变，即宫颈上皮内瘤样变持续发展的结果，在临床上宫颈癌是可以早发现早治疗的。

预防子宫癌的疫苗什么时候打比较好

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

预防宫颈癌的疫苗，最好在十几岁没有性生活时接种，这个时候预防效果肯定是最好的。但是在45岁之前，即便是结完婚有了孩子，都可以打宫颈疫苗，但一般不打九价疫苗，可以打四价疫苗，同样也有一定的预防作用，但是效果可能没有年轻时好。因此，女性可以根据自己的情况选择接种。

预防子宫癌的疫苗什么时候打比较好

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

预防宫颈癌疫苗最好在第一次性生活发生之前就接种，9到14岁女孩儿为宫颈癌疫苗第一优选目标人群，年龄达到或超过15岁女性是第二优选目标人群，接种宫颈癌疫苗，只要避开上呼吸道感染、腹泻以及妊娠、备孕和哺乳期就可以，按要求接种会大大降低宫颈癌患病几率。

怎样筛查子宫内膜癌

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

筛查子宫内膜癌主要是建议女性做好定期复查，每年都要做一次B超检查。如果B超发现内膜有病变或者是内膜增厚，而且平时有不规则的阴道流血，则必须进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查，进一步确诊是否出现了子宫内膜癌病变。如果通过检查病理检查确定并没有病变的存在，根据检查结果确定是否有炎症，可以考虑给予相应的消炎药物调理。