腰疼弯不下腰怎么回事

拇外翻腰痛

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇外翻改变足部生物力学致重心偏移影响脊柱力线平衡引发腰痛，好发于长时间穿尖头高跟等不合适鞋履人群，应选宽松支撑鞋、做足部肌肉及伸展运动预防，腰痛时及时就医评估，优先非药物干预，中老年女性等高发人群需注重足部健康与腰部保健维持身体力线平衡降低风险 一、拇外翻引发腰痛的解剖学机制 拇外翻会改变足部正

椎间盘源性腰痛

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

椎间盘源性腰痛由椎间盘退变引发，病因包括年龄增长、长期不良生活方式、腰部外伤史；临床表现为下腰部隐痛或酸痛向臀部放射，久坐久站等诱因下加重、休息可缓解且易反复发作，不同人群表现有差异；诊断通过病史采集、体格检查及MRI等影像学检查；非药物治疗有针对不同人群的康复锻炼及热敷、超短波、针灸推拿等物理治

腰痛腿麻患者能搬重物吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛腿麻患者搬重物会显著加重病情，中老年人群因腰椎退变搬重物更易致病情恶化，有腰椎手术史人群搬重物会增加再次损伤风险，女性特殊时期搬重物也有不良影响，患者应避免搬重物，选择卧硬板床休息、适度康复锻炼、物理治疗等缓解症状，老年人需家人协助搬重物，腰椎手术史患者遵医嘱，孕期及产后女性需寻求帮助搬运以保

腰痛手术的指征是什么

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

当患者出现下肢放射性疼痛剧烈等严重神经压迫且保守治疗3 - 6个月无效、因外伤致腰椎骨折脱位等结构不稳定保守难恢复稳定性、腰椎肿瘤感染等病变累及周围组织保守难控病情、严重腰椎退变性疾病经规范保守治疗无效以及老年患者身体机能差、年轻患者因外伤致腰椎结构异常影响日常活动时，多需通过手术解除神经压迫、稳

保守治疗无效的腰痛怎么办

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

对于保守治疗无效的腰痛，需采取多方面措施应对：当保守治疗无效且腰痛由明确结构异常引起时可考虑手术；神经根受压顽固性腰痛可选神经阻滞疗法；因核心肌群力量不足引发且保守无效可进行进阶核心肌群强化训练；保守无效的腰痛要专项排查病因，如自身免疫性疾病、妇科疾病等；老年人、女性、儿童及青少年等特殊人群需个性

腰痛腿麻必须手术吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛腿麻的治疗需综合病情、非手术疗效、患者整体状况、年龄、性别、生活方式、病史等多因素全面判断，初期多先尝试非手术治疗，如急性期严格卧床2 - 3周、牵引可使约60%患者症状改善、用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛等；非手术无效且出现严重神经功能障碍等情况时考虑手术，女性孕期产后有特殊对待，长期久坐等人群

久坐后腰痛站不起来怎么办

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

针对腰痛可采取多方面措施应对，立即停止久坐调整体位，如仰卧屈膝抱腿；急性炎症24 - 48小时内用冰袋裹住冷敷，慢性劳损48小时后用温热毛巾等热敷；自己轻柔按摩腰部疼痛处；疼痛明显可短期用非甾体抗炎药（特殊人群忌），处理后无缓解等需及时就医；日常要避免久坐，定时起身活动，成年人加强核心肌群锻炼如平

腰痛带着屁股痛是腰突吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出症典型表现为腰痛伴臀部、下肢放射性疼痛，梨状肌综合征、腰肌劳损等也可致腰痛带屁股痛，确诊需结合病史、体格检查及影像学检查，年轻人因不良生活方式易患腰突，老年人因脊柱退变易出现类似症状，出现症状应避免过度劳累，急性发作期适当休息，及时就医明确病因，腰突可先非药物干预，其他疾病按病因治疗，

腰痛和肾痛的位置怎么区分

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛源于腰部肌肉、骨骼等，位置相对局限，肌肉劳损多为酸痛胀痛、活动后加重，腰椎间盘突出常伴下肢放射痛，腰椎骨折剧痛伴活动受限，年轻人多因久坐等，中老年人常因退变，女性孕期易因负担重致痛；肾痛来自肾脏及周围，在双侧后腰脊柱旁肋脊角区域，肾结石多为突发剧烈绞痛可向会阴部放射，肾盂肾炎多为隐痛胀痛伴发热

腰痛躺着不痛一动就痛

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛躺着不痛一动就痛常见病因有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱等，辅助检查可通过X光、CT、MRI明确病因，非药物干预需注意休息、选择合适床垫，物理治疗可热敷（水温40 - 50℃，每次15 - 20分钟）、专业按摩（严重病症谨慎），老年人要防骨质疏松，儿童需排查先天腰椎发育异常，症状持续

女性腰痛的原因

吴艳荣 副主任医师

郑州大学第二附属医院 三甲

女性作为弱势群体，肌肉力量普遍不如男性，所以在运动中比较容易受伤，比如干家务时腰部扭伤就会导致腰痛症状出现。其次，女性产后身体比较虚弱，如果此时受风、受寒，也会导致外感性腰疼症状出现。女性作为特殊的群体，女性妇科也会导致腰疼症状出现，因为女性盆腔在骶骨前，产生炎症后会刺激后面的神经，导致腰疼症状出现，这是女性区别于男性的腰疼方法。腰肌劳损

肾结石会引起腰痛吗

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肾结石可以引起腰痛，但不是肾结石一定会引起腰痛。肾结石很常见，肾结石典型的症状就是腰痛，而且这种疼痛比较剧烈，是突然发生的剧烈肾绞痛，往往需要到医院去止痛才能够缓解。当然还有一些结石病，虽然有结石，但是没有明显的症状，比方肾盂结石、肾盏结石，在进入输尿管之前没有梗阻往往就没有明显的症状;有的人甚至结石很大，甚至引起肾积水也没有明显的症状，

前列腺炎会腰疼吗

徐奔 主治医师

北京大学第一医院 三甲

前列腺炎的临床表现非常多，很多时候前列腺炎的病人不光光表现为排尿相关症状，比如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，一般只要肚脐以下和大腿上1/3的区域出现任何一种不适，都可以将其考虑为有可能是前列腺炎的临床表现，而前列腺炎也可以叫做慢性骨盆疼痛综合征，所以前列腺炎最多见的症状是疼痛，病人出现腰痛、会阴痛、睾丸痛、肛门坠胀痛、腹股沟痛、大腿上1/

为何每天早上起床腰疼

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

每天早上起床腰疼，需要考虑以下几种常见原因：第一，患者本身存在腰椎疾病，如自身免疫性疾病、强直性脊柱炎等，会造成早上起床腰疼，同时伴有晨僵。疼痛一般在起床活动后缓解。第二，患者存在着腰椎间盘突出症、腰椎肿瘤性病变以及感染性病变。第三，患者睡眠姿势不正确或者是腰背部受凉导致腰背肌紧张以及痉挛，从而造成每天早上起床腰疼。

睡久了腰疼是什么原因引起的

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

睡久了腰疼临床上最常见的原因是腰背肌筋膜炎所造成。主要是由于腰背部过度劳损，如久坐、久站以及长期弯腰等，导致腰背部肌肉紧张以及痉挛。长期睡眠会诱发腰背肌紧张以及痉挛并造成局部无菌性炎症反应，引起睡久了腰疼的表现。另外，患者存在着自身免疫性疾病、强直性脊柱炎，也会导致睡久了腰疼。

突然右侧腰疼是什么原因引起的

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

突然右侧腰疼需要考虑以下原因：第一，右侧泌尿系病变，如泌尿系结石所造成。疼痛一般比较剧烈，伴有血尿、恶心以及呕吐等表现。结合泌尿系B超以及CT检查可明确诊断。第二，右侧的急性腰扭伤，会导致突然右侧腰疼。第三，腰椎间盘突出症压迫右侧神经根，急性发作期会导致突然右侧腰疼。