急性心肌梗死的护理

心肌梗塞的前兆和表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

大约有50%~80%的心肌梗死病人，在发病前的数天，可以表现出乏力、胸部不适、活动时心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发生的心绞痛，和原有心绞痛加重最为突出，表现为初发性心绞痛，或者恶化型心绞痛，心绞痛的发作较以往更为频繁，程度更为剧烈，持续时间也更久，硝酸甘油使用效果较差，而且诱发因素正

年轻人心肌梗塞的前兆？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗塞的前兆跟年龄的大小关系可能不是特别大，但是确实是年轻人，他们的发生心肌梗塞可能往往会更突然。因为年纪大了，血管慢慢已经发生了问题，在心肌梗塞之前可能会有心绞痛，会有反复的胸痛的病史，而年轻人他有心绞痛的前兆是不多的，我们碰到很多的年轻的这种心梗的，之前任何问题都没有首发这种心肌梗塞。因此，对

什么是急性心肌梗死？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死指的是陈旧性心肌梗死，急性心肌梗死指的是疾病发作较急，冠状动脉血栓形成导致的心肌坏死，这种疾病在急性期称为急性心肌梗死，还有一种情况叫做陈旧性心肌梗死，指的是在发生了急性心肌梗死以后，心肌坏死组织造成的心肌纤维化，形成了瘢痕组织之后，就会发生陈旧性的心肌梗死，这两种情况是相对的，急性心肌

心肌梗塞前兆？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗塞就是指的急性心肌梗死，在发病时会导致患者剧烈的胸骨后疼痛，并且通过休息无法缓解。在急性心肌梗死发作前，大多数的患者都会出现心绞痛加重、或者经常有心悸、胸闷的感觉，这些都是它的前兆症状。

无痛性心肌梗死的病因是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

无痛性心肌梗死常见的危险因素：1.年龄可能与老年人，尤其是60岁以后心脏自主神经变性、痛阈增高，以及敏感性、反应性差有关。2.脑循环障碍无痛性心肌梗死患者，尤其是以阵发性晕厥、严重心律失常、传导阻滞发病患者，均有严重的脑供血不足、缺血缺氧，以致意识障碍、感觉迟钝，而对疼痛反应减低。3.糖尿病糖尿病患

急性心肌梗死发病前的征兆有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

有一部分的急性心肌梗死的患者，在发病前数日有一些先兆的症状，如乏力、胸部不适、烦躁、活动时心悸、气急、心绞痛等。其中以新发生的心绞痛或者原有心绞痛的加重最为突出。心绞痛的发作更加频繁，发作时程度更加剧烈，持续时间更长。舌下含服硝酸甘油疗效差，而且往往没有明显的诱发因素，心电图显示ST-T有一过性的改

心绞痛和心肌梗死的主要区别？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛和心肌梗死为冠心病两种临床类型，区别如下：1、病理基础：病理基础主要为动脉粥样硬化斑块，若斑块稳定，则表现为心绞痛；不稳定斑块破裂、出血，形成血栓，堵塞血管，可导致急性心肌梗死；2、临床表现：心绞痛即发作性胸痛，持续时间较短，3-5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。急性心肌梗死胸痛持久，胸骨

急性心肌梗死的护理要点是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

那发生急性心肌梗死经过救治以后，我觉得护理方面一定要注意就是病人要保持情绪的安静，有很多病人觉得这个大难不死，然后突然间的高兴起来，情绪激动很亢奋的这个状况，它会影响急性心梗这种康复，那因此家人一定要提醒病人急性心梗以后一定要注意休息，不要情绪激动，家人也同时要配合不要去过多的去打扰病人，让他能够度

急性心肌梗死需要做手术吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死需要尽快手术治疗，因为急性心肌梗死是由于冠状动脉出现急性的闭塞导致心肌缺血，缺氧或坏死的一组临床综合征。一旦出现了症状，往往没有得到及时的治疗，会导致出现明显的心肌坏死，需要尽快通过手术治疗，开通闭塞的血管，减少坏死心肌面积持续扩大，挽救濒死的心肌。当然，在一些基层医院没有手术治疗的条件

大面积前壁心肌梗死怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

对于大面积前壁心肌梗死的病人，首先要结合积极的冠脉介入治疗，这样才有助于缩小梗死的面积，建议病人在前期可以小剂量的服用β受体阻断剂，来预防心律失常的表现出，比如说可以口服比索洛尔、美托洛尔，怀疑前壁心肌梗死时要立刻嚼服阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀这样的药物。同时做好进行冠脉造影检查的准备，在冠脉造

什么是急性心肌梗死

何文凯 主任医师

广州医科大学附属第二医院 三甲

急性心肌梗死是心脏的血管发生堵塞，心肌出现缺血坏死造成功能异常。从医学的角度是心脏的冠状动脉突然间堵死，没有血流流动导致的一系列临床表现。急性心肌梗死好发于抽烟、血脂高、甚至工作压力大的人，以前老年人患病的几率比较高，随着日常生活条件的改善，人民生活水平的提高，越来越多的年轻人会发生急性心肌梗死。部分患有高血压、糖尿病的患者，在不知情的状

急性心肌梗死怎么治疗

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

急性心肌梗死在出现症状后，患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药，并且立即就医。到医院以后，医生要根据患者的病情做相关的检查，比如抽血、心电图等。确诊了以后，没有条件的医院，首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院，如果能溶栓就是立即溶栓，如果不能溶栓，要在两个小时以内，立即做急诊的介入手术治疗，一般愈后

急性心肌梗死应该怎么办

张恒彬 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

急性心肌梗死的患者主要的症状是剧烈的胸痛，胸痛会放射到肩背部、上腹部、颈部或是牙齿，伴或不伴胸部的重物压迫感。对于急性心肌梗死比较严重的患者，可能会有恶心、呕吐或是大汗淋漓等症状。患者一旦出现以上症状，考虑有急性心肌梗死可能，要尽快拨打120，送入就近的医院进行诊断。进入医院应该早期尽快进行床旁心电图检查，心电图检查一般能够明确诊断是否有

急性心肌梗死搭桥手术是怎么回事？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死搭桥手术是指通过外科的方法，在主动脉根部和闭塞血管的远端搭一座血管桥，从而改善远端心肌供血，一般选择自身的血管如大隐静脉、内乳动脉作为血管桥。急性心肌梗死的患者大部分通过介入治疗就能够开通堵塞的血管，一般不会做搭桥手术。但是在很少数的情况下，需要请外科搭桥手术，如介入治疗失败，患者的病情又很严重，如出现了心源性休克等。此外，急

心肌梗死不能吃什么

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

心肌梗死患者在饮食上，不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物；也不能吸烟、喝酒、熬夜；另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病，需要及时治疗。

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。