急性心肌梗死为什么要区分ST段抬高与不抬高？治疗方法有什么不同？

心肌梗死会突然死亡吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死会造成病人突然死亡的，但是也不是绝对的，也有部分病人会自愈的。心梗是现阶段临床上比较多见的一种疾病，是一种危重症疾病，需要及时进行治疗的，如果没有及时进行相关的治疗，其死亡率是比较高的，随着现阶段人们的生活水平有所提高，心梗的发生率也有所提高。一旦发生心梗，最好到医院进行相关的检查并积极进行

心梗怎么治疗最好？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死是心脏科最重的急症，它的治疗可以用争分夺秒来形容，讲究的是迅速地判断病情，迅速地制定治疗方案。病人如果怀疑有急性心梗，应当尽快地转运到医院，住进监护病房。针对于S段抬高的急性心梗，首先考虑的是进行急诊介入手术，抽取血栓，给予支架植入术。如果没有急诊介入的条件，可以考虑急诊溶栓。同时要给予

急性心肌梗死的护理措施有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

病人急性心肌梗死处于急性期时，建议首先关注病人生命体征，有无表现出恶性心律失常现象。术后1到2天，建议卧床休息，防止便秘，降低便秘对心脏心血管产生影响。对于急性心梗护理，建议以低盐、低脂饮食为主，清淡饮食，定期进行体育锻炼，同时进行心脏康复锻炼。

急性心肌梗死并发症有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死一些多见的并发症：乳头肌功能失调和腱索断裂，血管的血运障碍，会表现出瓣膜关闭不全的情况。病人心梗几天后如听到明显杂音，考虑可能是室间隔的穿孔或室壁瘤的形成，或血栓栓塞，还有可能是心梗后综合征。部分人群在急性心梗的过程中可能伴有休克等表现。

心肌梗塞治疗方法？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心肌梗塞通常是指急性心肌梗死，患者可以进行药物治疗，首先要服用硝酸甘油片，具有扩张冠状动脉的作用，同时还要口服马酸比索洛尔，减少患者的心肌耗氧量。其次患者还要口服抗血栓以及降脂的药物，例如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。如果患者伴有心前区压榨性疼痛的症状，还要遵医嘱服用镇静、止疼类的药物。另外患者

急性心肌梗塞的前兆？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

急性心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，该病是有一些先兆反应的，首先患者会突然出现胸骨后或者是心前区压榨性疼痛的症状，同时还有可能伴有恶心、呕吐、腹胀或者是面色苍白等症状。不过由于这些先兆反应不具备典型性，因此早期很容易与其他疾病混淆。建议：患者可以去医院完善心电图或者是心脏彩超等检查，如果患有急性心肌梗

急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是什么

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸激酶同工酶（CK-MB），通常在发病后3～6小时开始升高，其升高速度和特异性对早期诊断急性心肌梗死具有重要意义。 CK-MB升高特点：CK-MB主要存在于心肌细胞中，是心肌特异性较高的酶之一，其升高时间早于肌钙蛋白，是急性心肌梗死早期诊断的重要指标。 其他早期升

急性心肌梗死心电图特征是什么

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

急性心肌梗死心电图特征为ST段抬高型、ST段压低型、T波改变型及无ST段改变型，关键指标包括ST段偏移、T波形态、QRS波群变化及病理性Q波，持续时间多≥0.04秒。 1. ST段抬高型：ST段呈弓背向上抬高，对应导联ST段抬高≥0.1mV（肢体导联）或≥0.2mV（胸导联），常见于心肌全层损伤，提

心梗后一般几年后心衰？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心梗之后的左心衰竭，正常是在起最初几天之内，或者是疼痛好转阶段表现出，心梗之后，心肌的收缩力量显著下降以及收缩的不协调导致的的。对于急性心梗，右室的心肌梗死，一开始就可以表现为右心衰竭的症状，可以伴有低血压，此时需要给予大量的输液扩容治疗。对于急性心肌梗死往往经过Killip分级进行心衰的评价，

心绞痛和心肌梗死的鉴别？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛和心肌梗死的鉴别，疼痛的特点都会有某些诱发的因素而诱发，都是胸骨后的压榨性的、闷胀的这种疼痛特点。心绞痛的疼痛是一个反复发作的情况，硝酸甘油可以缓解，持续时间短，而心肌梗死是一种持续时间长、硝酸甘油不能够缓解症状。心绞痛心电图的特点表现为st段的抬高或者是压低，而心肌梗死的心电图特点有其典型的

心肌梗死的急救措施有哪些

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

得了心肌梗死首先不要慌张，从病人角度，如果自我判断是冠心病发生，特别是心肌梗死发生，第一时间一定要立即打120，及时送往医院。到了医院以后有医生结合症状，心电图，以及抽血化验，特别是心肌损伤标志物检查来判断是不是有心肌梗死，然后给进行立即恢复或者治疗。常规对于心肌梗死，是由于心脏血管迅速堵塞，导致心肌供血供氧不足，所以得了心肌梗死以后最佳

急性心肌梗死应该怎么办

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

急性的心肌梗死，首先作为患者来说一定要及早到医院进行救治，千万不能拖，耽误一分钟，预后就完全不一样。治疗心肌梗塞有的时候常有一句名言，就是“时间就是生命”，早一分钟和晚一分钟，结局完全不同。尤其是心肌梗塞，一发生恶性心律失常或者发生急性心力衰竭，很多患者容易一下子去世，完全和时间是相关。作为患者的家属，一定要及早地陪患者过来进行治疗。有些

心肌梗死如何急救处理

焦云根 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

如果得了心肌梗死，我们假如在家里面，你第一件事情要比较镇静，不要慌，家里有硝酸甘油或是阿司匹林可以吃一点，然后要尽快拨打120。到达我们医院以后，现在医院有胸痛中心，有绿色通道，通过绿色通道可以尽快的实现对心脏血管的开通，我们尽量建议病人在3小时以内实现血管开通，如果说6小时12小时有机会，还是尽快实现血管的开通。当然有些医院可能不能做急

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

急性心肌梗死为什么要区分ST段抬高与不抬高？治疗方法有什么不同？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

区分心肌梗死为ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死，主要是因为这两种心肌梗死的治疗方式存在不同。ST段抬高型心肌梗死的患者可以采用溶栓治疗和介入治疗的方法来开通血管，而非ST段抬高型心肌梗死的病人是不能采用溶栓治疗的方法来进行再灌注治疗的，只能采用介入治疗的方法来开通血管。

急性心肌梗死搭桥手术是怎么回事？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死搭桥手术是指通过外科的方法，在主动脉根部和闭塞血管的远端搭一座血管桥，从而改善远端心肌供血，一般选择自身的血管如大隐静脉、内乳动脉作为血管桥。急性心肌梗死的患者大部分通过介入治疗就能够开通堵塞的血管，一般不会做搭桥手术。但是在很少数的情况下，需要请外科搭桥手术，如介入治疗失败，患者的病情又很严重，如出现了心源性休克等。此外，急