胆囊癌都需要和哪些疾病相鉴别？

胆囊癌晚期脸色发黑是怎么回事？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

并不是所有的胆囊癌晚期病人，脸色都会发黑。但是如果表现出了发黑的情况，一定要造成重视。一般来讲，胆囊癌晚期的病人，可能会表现出黄疸、胆管不通畅、胆红素增加这种局面。黄疸的时间长了，就有可能会造成皮肤的颜色发黑。此外一种情况，有些人胆囊癌晚期的时候，会造成肝功能的异常，甚至表现出肝功能失代偿、肝功能的

胆囊结石与胆囊癌的关系？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

在我们平常的医疗工作当中，或者生活当中，经常遇到胆囊结石，也会有人问，胆囊结石和胆囊癌的关系，或者问，胆囊结石多少年了，也不愿意做手术切除，总之，这个胆囊结石和胆囊癌的关系，无论是在各种人群当中，会经常碰到的，那么我们说一定要理清。胆囊结石和胆囊癌之间，究竟有没有什么一个变化，演变的一个过程，在胆囊

胆囊癌的早期症状？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌早期没有特异性的临床表现或只有慢性胆囊炎的症状。早期诊断很困难，一旦表现出上腹部持续性疼痛，包括黄疸等病变已到晚期各种检查易表现出异常。因此，对于胆囊区不适或者疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年病人，有胆囊结石，炎症息肉的病人，应当进行定期的B超检查，以求早日明确诊断。由于胆囊癌多和胆囊结石

胆囊癌晚期应该怎么治疗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆囊癌晚期，应该进行以下治疗：第一，可以做支持治疗。病人晚期以后，常常表现出饮食明显下降，可以使静脉营养支持治疗。第二，对症治疗。胆囊癌晚期的时候，病人常常表现出明显的腹痛，可以肌肉注射止疼针止疼治疗，病人常常表现出恶心甚至呕吐，可以止吐治疗，病人常常表现出明显的腹胀，可以进行利尿治疗，甚至穿刺腹腔

胆囊癌切除后可以活20年吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆囊癌切除后，原则上效果比较差，就算是早期的原位胆囊癌，但是可能有个例。现代条件手术技术和手术器械的进步，胆囊癌在没有远处转移的情况下都可以选择手术，能够做到手术相对比较彻底，术后能够延长病人生命。但是大多数胆囊癌的病人，尤其有肝门淋巴结转移或者局部淋巴结转移的病人，术后一般不会超过一年。如果非常早

女性胆囊癌发病率高的原因？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

女性胆囊癌发病率比较高的原因包括以下几个方面：首先考虑和女性雌激素有关，现阶段很多研究可以证明恶性肿瘤形成的一个重要特征是调节胆固醇合成的反馈机理消失，而雌激素不但可以经过增加胆固醇合成限速酶来还原活性酶，加速胆固醇的内源合成，而且可以经过诱导肝细胞膜上高密度脂蛋白受体的表达，因此增加胆囊胆汁的胆固

胆囊癌怎么办？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌实际上为胆囊的恶性肿瘤。胆囊癌于我国的发病率较低，但是一旦患有胆囊癌，可对病人导致较多的损害。胆囊癌的主要转移方式如下：1、就近转移，即胆囊癌可向胆囊周围的器官，如肝脏、胰腺、胃以及腹膜转移；2、血行转移，癌细胞可随着血液转移至肺、骨髓或者脑组织内部。一旦患有胆囊癌，可能导致病人其它器官表现出

胆囊癌特点？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆囊癌的恶性程度都是非常高的，一旦发现以后，大多都是晚期，胆囊癌病人的癌症病情往往会伴有着胆囊结石以及胆囊炎一同表现出。所以在病情初期，胆囊癌病人的病情会具有和胆囊炎以及胆囊结石相似的症状。同时，胆囊癌在50至80岁的人群中多发，而且女性病人居多，以及在病灶后期持续的时间也比较长。建议在医院要详细的

胆囊癌的特殊性在哪里？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

胆囊癌确诊的时候往往临床上都已经是中晚期，病人都已经丧失了手术机会，因此这样的病人会建议带瘤生存，也就是姑息治疗。姑息治疗主要包括以下几方面：1、减轻疼痛。2、保护肝功能。3、解除梗阻性的黄疸，经过内镜微创治疗放置支架，还可以对一些胆管炎病人要积极的抗感染或引流方面的治疗，可以做胆囊造瘘，也可以做胆

胆囊癌小便为什么发红？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆囊癌病人如果表现出小便发红时，此时要造成重视，有可能已经表现出了泌尿系统转移，因此此时病人会表现为小便发红，需要完善彩超、CT、磁共振等相关检查，明确病因。如果表现出泌尿系统转移时，此时病情较重，而且基本上已达到中晚期，错过了手术的时期，因此此时他的治疗也只能够对症处理。当然也可以使用一些化学药物

胆囊癌手术后生存时间

高鹏骥 主任医师

北京大学人民医院 三甲

具体的生存时间与患者在手术以后所识别他的病理结果以及接受后续的治疗方式、强度都有明确的关系，如果切下来的胆囊癌是局限在粘膜以内，这种情况患者很有可能通过手术可以获得彻底的治愈，能够获得长期存活。但是如果病理发现肿瘤已经侵出了胆囊的浆膜或是有淋巴结转移、脉管癌栓等不利因素时，即使是术后做了化疗、放疗以及比较新的靶向治疗、免疫治疗，还是有一部

胆囊炎会演变成胆囊癌吗

胡立明 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胆囊癌是由于胆囊结石对胆壁造成反复的炎症刺激引起。慢性胆囊炎也是造成胆囊癌的原因，所以胆囊炎会演变成胆囊癌。胆囊癌的发生率虽然不算高，但是如果一旦发生，治疗难度比较大。胆囊癌如果是及早发现，治疗效果比较理想。因此，慢性胆囊炎的患者需要定期去医院体检，排除胆囊癌。

胆囊癌的早期症状

范飞 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

胆囊癌早期可能没有明显症状，患者感觉消化功能降低，即吃饭容易胀，右上腹不适。早期胆囊癌很少有症状，现在提倡胆囊息肉在8mm以上要切除。有的3mm、4mm发生癌变，所以患者没有感觉，8mm以上大部分没有癌变。真正癌变后，胆囊癌分为5期，Ⅰ期是原位癌；Ⅱ期是侵犯黏膜；Ⅲ期是全程侵犯；Ⅳ期是侵犯周围淋巴结，出现淋巴结转移；Ⅴ期是合并周围脏器侵犯

晚期胆囊癌的治疗方法

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

晚期胆囊癌治疗效果比较差，主要以全身化疗为主。因为已经出现远处器官转移、体质也会变差，已经失去手术切除机会，放射治疗也很难进行。除全身化疗也可以尝试使用广谱靶向药物进行治疗，还可以试用免疫治疗；如果出现疼痛症状，可以根据疼痛程度选择相对应止痛药物进行对症治疗，减轻患者痛苦。

胆囊癌一般会转移哪里

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

胆囊癌一般会转移至肝脏和肝门区淋巴结，胆囊癌是一种发病率相对较低消化道恶性肿瘤，属于肝胆系统恶性肿瘤。胆囊癌在诊断上仍然以病理诊断为金标准，对于影像学高度怀疑胆囊癌胆囊占位，应尽早行手术治疗。如术后确诊为胆囊癌，应根据手术分期来决定不同术后治疗手段。

胆囊癌能治好吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌早期诊断比较困难，在临床上是胃肠道肿瘤当中第五位常见的恶性肿瘤，四期的胆囊癌，五年的生存率是百分之一，胆囊癌总生存率是三个月，手术是唯一可以治愈胆囊癌的方法，手术切除率是百分之十到三十，早期胆囊癌五年生存率也只能达到百分之六十。