总胆红素和直接胆红素偏高咋回事

怎样预防肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌的预防从源头上来说，吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果，隔夜的饭菜最好是不要吃，还有霉变的食物，比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗，一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗，丙肝也一样，现在丙肝治疗有非常好的药，就可以把病毒从体内清除，乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者，一定要控

胆结石手术怎么做

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆结石手术方式有腹腔镜微创胆囊切除术、腹腔镜下胆管切开取石术、肝部分切除术，详细内容如下：1.腹腔镜微创胆囊切除术根据结石位置可以分为肝内胆管结石、胆囊结石和胆总管结石。有症状的胆囊结石，患者可以通过腹腔镜微创进行胆囊切除。2.腹腔镜下胆管切开取石术如果胆囊结石同时合并有肝外胆管结石，在腹腔镜切除胆囊的同时，还可以进行腹腔镜下胆管切开取石

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高可能与肝脏疾病、胆管梗阻、肾脏疾病等多种疾病有关。 1.肝脏疾病 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于肝脏细胞中，当肝脏发生炎症、损伤或疾病时，酶的活性会升高。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等都可能导致该酶偏高。 2.胆管梗阻 胆汁排泄受阻时，甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶会

肝功能直接胆红素偏高怎么回事

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

直接胆红素是胆红素的一种，其偏高可能由多种原因引起，包括药物因素、胆道梗阻、肝脏疾病等。 1.药物因素 某些药物可能对肝脏造成损伤，干扰胆红素代谢过程，进而导致直接胆红素偏高。 2.胆道梗阻 胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤等造成胆汁排泄不畅，胆红素反流进入血液，引起直接胆红素升高。 3.肝脏疾病 比如

胰头癌黄疸能坚持多久

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胰头癌黄疸患者的生存时间因人而异，短则数周，长则数月甚至一年以上。 如果肿瘤分化程度较差、增殖活跃、侵袭性强，往往病情进展迅速，导致黄疸持续加重，患者生存时间可能较短。此外如果患者同时伴有严重的心、肺等其他重要脏器疾病，身体耐受性差，可能无法承受治疗或疾病本身带来的负担，导致生存时间缩短。但若是患者

梗阻性黄疸就是癌症引起的吗

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

梗阻性黄疸可能是癌症引起的，也可能是其他疾病引起的。 通常引起梗阻性黄疸有很多种原因，胆管癌、胆囊癌、胰头癌等癌症可引起恶性梗阻性黄疸，多预后较差；梗阻性黄疸也可能是胆管的腺瘤、纤维瘤、胆管结石等疾病引起的，建议患者通过实验室检查、B超、CT等检查方法进行诊断。 建议患者生活中少食多餐，饮食以低脂、

胰头癌有治愈的可能吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胰头癌恶性程度较高，是否能临床治愈主要取决于肿瘤分期、淋巴结转移情况、是否及时治疗等。 如果胰头癌发现较早，属于早期胰头癌，还未出现淋巴结转移现象时，患者通过根治性手术切除病灶，术后再辅助使用化疗、放疗等治疗方案帮助全面杀死癌细胞后，临床治愈的成功率较高，患者能够长时间生存。对于胰头癌发现不及时，已

胰头癌是什么原因引起的

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胰头癌的病因尚不明确，一般情况下和遗传、长时间接触有害物质、不良饮食习惯等因素有关。 1、遗传 此疾病具有一定的遗传倾向，若父母一方或双方患有胰头癌，其子女患有胰头癌的几率与常人相比会相对偏高。 2、长时间接触有害物质 若长时间工作、生活的环境中充斥石棉、β-萘氛胺、N-亚硝基甲胺等有害物质，也会增

胰头癌可以治吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胰头癌一般可以治疗。 胰头癌是一种胰腺头部以及钩突部恶性程度非常高的消化道肿瘤疾病，患者在胰头癌早期可以采取手术治疗，将肿瘤切除。晚期可以采取姑息性手术、化疗、放疗、介入治疗以及免疫治疗等综合治疗，能够缓解患者的痛苦，提高生活质量，延长生存期限。 患者要注意定期去医院复查。平时饮食要清淡，可以吃新鲜

总胆红素直接胆红素偏高的原因

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

总胆红素和直接胆红素偏高，一般情况下和胆囊炎、阻塞性黄疸等方面有关。 1.生理性因素 新生儿生理性黄疸时，由于胎儿的红细胞数量较多且寿命较短，出生后红细胞破坏较多，引起胆红素偏高。此外，饮酒、剧烈运动等因素也可能导致总胆红素偏高。 2.胆囊炎 胆囊炎可能是胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的，会导致胆汁淤

怎样确诊肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌确诊根据临床指南，一般情况下要结合患者的病史，如果有乙肝的病史或者丙肝的病史，还有大量饮酒，酒精性肝病病史，在肝上长了一个病灶，强化的时候，这种强化包括超声造影，包括增强CT，增强的磁共振，来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出，造影剂快速填充，然后很快的又廓清，这种表现就是一个肝癌影像学表现，再结合病史就可以诊断肝癌

目前肝癌的治疗手段都有哪些？

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

目前对于肝癌的治疗手段包括局部治疗和全身治疗两类，局部治疗就是最常见的像外科手术切除，肝脏的移植，对肝肿瘤消融治疗，还有局部的放疗以及介入的治疗或者是粒子植入，这是局部治疗的策略。全身治疗的策略主要是以药物为主，全身治疗既往只有靶向的药物，但是近两年随着临床研究的进一步的提高，发现其实肝癌还是有好多临床药物可用，比如现在比较火的免疫靶点，

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

肝肿瘤是肝癌吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿，肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌，因此肝肿瘤分良性和恶性，不一定都是肝癌，建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。

肝癌ct表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌CT表现是指肝细胞癌，病灶较小时，内部结构均匀，CT扫描多表现为低密度灶，随着肿瘤增大，肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均，表现为快进快出的强化模式，绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化，肝实质基本无强化或仅有轻度的强化，对比明显，而肝门静脉期以后，肝实质强化程度迅速提高，大多数病灶表现为相对低的强化，部