心肌梗塞的前兆和表现

气短腿上有紫癜

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

气短腿上有紫癜可能由过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等引起，儿童需详问近期接触史排查过敏原等并密切观察病情，成人要关注自身基础病史，出现该情况应及时就医，医生会进行体格检查并安排血常规等相关检查以明确病因制定个体化诊疗方案。 一、可能的疾病及相关表现 （一）过敏性紫癜 1.皮肤表现：多见于儿童及青少年，皮肤紫癜常对称分布，以下肢伸侧及臀部多见

紫癜气短

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

紫癜包含血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等类型，特发性血小板减少性紫癜严重时因内脏出血波及呼吸系统相关部位可致气短，过敏性紫癜累及肺部小血管或全身炎症反应可引发气短；气短机制为累及肺部血管致通气/血流比例失调缺氧及全身炎症反应刺激呼吸神经或影响呼吸肌功能；诊断需详尽采集病史、重点体格检查、行血常规、凝血功能、胸部X线或CT等辅助检查；治疗分针

溢脂性皮炎会胸闷吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

溢脂性皮炎本身通常不直接引发胸闷，可能因合并心理情绪因素致自主神经紊乱间接出现胸闷，或因合并呼吸道过敏、心血管疾病等导致胸闷，儿童患者需防心理因素致躯体不适及排查其他合并病，成人需管理情绪并排查相关合并疾病及时检查。 一、溢脂性皮炎本身与胸闷的关联分析 溢脂性皮炎主要是发生在皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病，病变局限于皮肤局部，其典型表现

典型心绞痛不发生于

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

典型心绞痛不发生于休息或熟睡时、情绪相对稳定时。 1、休息或熟睡时 典型心绞痛通常是由于心肌缺血引起的。在体力活动、情绪激动、饱餐等情况下，心肌耗氧量增加，而冠状动脉狭窄等病变导致供血相对不足，从而引发心绞痛。当处于休息或熟睡状态时，心肌耗氧量一般较低，较少会因缺血而诱发典型心绞痛。 2、情绪相对稳

心肌梗死应该怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌梗死的病人如果时间窗在48小时之内，建议可以行冠脉造影进一步明确冠脉狭窄的程度，如果狭窄超过了75%，是需要植入支架治疗的。如果时间窗超过了48小时，建议择期行冠脉造影。同时，要长时间口服阿司匹林等药物。

为什么会心绞痛？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛是因为病人心肌供血不足造成，而造成病人心肌供血不足的原因有很多。例如熬夜、作息习惯差、爱生气、情绪过于激动、高血压以及高血脂、过度肥胖、精神压力过大、年龄大等都容易造成病人表现出心肌缺血，造成心绞痛。

心肌梗死最常见的部位是哪里？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌梗死最多见的部位是心脏的前壁，因为心肌梗死最容易表现出的血管病变是前降支。心脏的冠状动脉是非常重要的血管，负责给心脏供血、供氧来维持心脏的泵血工作。冠状动脉分为左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉，其中前降支最容易表现出病变，而引发急性心肌梗死。前降支供血范围主要就是在心脏的前壁，一旦前降支表现出

急性广泛前壁心肌梗死的主要治疗及护理是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

在急性前壁心肌梗塞病人中，首先进入冠心病的监护病房。密切观察心电图、血压、呼吸、神志、出血量、末梢循环情况3-5天，有条件时可作血流动力学检查。急腹症病人应卧床12小时，保持环境安静，禁止探视，进食、刷牙和排尿时，务必有人帮忙。如无并发症，24小时内应卧床休息，第3天即可下床活动。必须在医生指导下进

广泛前壁心肌梗死心电图的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

广泛前壁心肌梗死心电图表现:一、超急性期:v1到v6导联T波高耸呈帐篷状改变、ST段呈上斜型或斜直型抬高、u波倒置。二、急性期:v1到v6导联表现出异常Q波、损伤型ST段抬高(可呈弓背向上型、单向曲线型、墓碑型、巨R型）、冠状T波。三、亚急性期:v1到v6导联表现出相对稳定的异常Q波或R波振幅降低、

不稳定性心绞痛诊断标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

不稳定性心绞痛的诊断标准，1.原有的稳定型心绞痛性质和程度改变，也就是说心绞痛频繁发作，严重程度增加，持续时间延长。2.休息的时候心绞痛也发作。3.最近一个月内心新近发生的，轻微的体力活动也可诱发的心绞痛。以上三项中包含有一项或者多项，并有心电图ST-T改变者，可以诊断不稳定心绞痛。如果原有稳定型心

心肌梗死可以溶栓吗

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗死，溶栓治疗，这是心肌梗死的一个有效的抢救方案，应该说最好是在头3个小时之内进行溶栓，超过3个小时之后溶栓的效果就会大打折扣，超过12个小时之后溶栓就不再有力了，溶栓只会增加这种死亡的风险。实际上就目前的情况来看，在我们国家绝大多数的大的心脏中心都能够开展急诊支架的治疗。急诊支架治疗对于这个心肌梗塞治疗是目前首选的治疗方案，但是在一

冠心病会引起心绞痛吗

孙云鹏 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

心绞痛是冠心病症状，冠心病进展到一定程度，比如影响心脏血流供血不足，才会出现心绞痛。心绞痛是心脏自我保护，如果患者心脏出现明显疼痛，需要注意休息。动脉狭窄早期，血流减少不是特别严重，可能在剧烈活动时才会出现心绞痛，因为心脏耗血耗氧增加，血管出现狭窄，血流供应不足，心脏出现明显疼痛感。疾病进一步进展，患者处于静息状态也会出现心绞痛，提示冠脉

急性心肌梗死怎么治疗

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

急性心肌梗死在出现症状后，患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药，并且立即就医。到医院以后，医生要根据患者的病情做相关的检查，比如抽血、心电图等。确诊了以后，没有条件的医院，首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院，如果能溶栓就是立即溶栓，如果不能溶栓，要在两个小时以内，立即做急诊的介入手术治疗，一般愈后

心跳加速胸闷是怎么回事

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

心跳加速，胸闷的原因较多，比较常见的是冠心病心律失常，冠心病是冠状动脉血流血管发生了动脉粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或堵塞，会造成心肌缺血缺氧或坏死。需要在医生指导下明确诊断，服用药物治疗。剧烈运动后也可能会出现心跳加速以及胸闷表现，应该合理制定锻炼计划。

胸闷嗓子眼堵得慌是什么原因

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

如果出现胸闷、嗓子眼堵得慌的症状考虑可能是胸部疾病导致，如肺部感染、胸腔积液、支气管炎、肋软骨炎、胸部外伤等。另外，还可能是心血管方面的疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等疾病导致。但是不管是哪种原因，一旦出现此种不适症状，都需要及时就医。

胸闷隐隐作痛怎么回事

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

一旦出现胸闷、隐隐作痛等不适，可能是肋软骨炎症状；还有可能是肋间神经痛、带状疱疹、胸腔积液、肺部感染、冠心病、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等疾病。不管是哪种情况，一旦出现胸闷、隐隐作痛等不适都应该及时前往医院，通过各种辅助检查明确病因，并给予及时治疗。