血管性痴呆的临床表现有哪些

阿尔茨海默病是怎么回事

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

阿尔茨海默病是老年神经退行疾病排名第一发病率最高的疾病，主要是表现为大脑皮层的萎缩。最早期是以颞叶内侧和海马的萎缩为主，主要是记忆力的下降，从神经病理学角度来说，是病理性蛋白，主要是Tau蛋白和Aβ蛋白脑内的异常的沉积所引起的。阿尔茨海默病的症状可以概括为三大类，分别为A、B、C症状。A症状主要就是日常生活行为能力的异常，比如穿衣服、梳头

阿尔茨海默病该如何治疗

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

阿尔茨海默病强调综合治疗，首先是药物治疗，除了药物之外，还有护理也很重要，包括照料者、家庭护理、营养的护理、行为的干预、音乐疗法、认知刺激疗法。药物治疗主要包括两大类，一个是胆碱能的，还有一个是NMDA这条通路的两大类药物。有时一些中药可能也有一些帮助，比如增加脑代谢的药物、营养脑神经的药物，同时护理也是很重要的，因为阿尔茨海默病的患者会

一直耳鸣嗡嗡是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

一直耳鸣嗡嗡响可能是耳部问题、神经系统问题、心血管疾病等原因引起的。 1.耳部问题 中耳炎、耳垢堵塞、鼓膜穿孔、突发性耳聋等耳部感染或损伤都可能导致耳鸣。此外，内耳疾病如梅尼埃病、前庭神经炎等也可能引起耳鸣。 2.神经系统问题 听神经瘤、神经退行性疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病）、头部或颈部的外伤或

目光呆滞是什么原因引起的

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

目光呆滞可能由神经系统问题、眼部问题、精神健康问题、药物副作用等原因引起。 1.神经系统问题 某些神经系统疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化等，可能影响大脑的神经功能，导致目光呆滞。 2.眼部问题 眼睛的肌肉或神经问题，如斜视、弱视、视神经病变等，可能导致目光无法聚焦或呆滞。 3.精神健康问

精神病的分类有哪些

刘建成 主任医师

北京大学第六医院 三甲

精神病的分类包括器质性精神障碍、非器质性精神障碍。 1.器质性精神障碍 这类精神障碍通常是由中枢神经系统疾病、代谢障碍、脑损伤、脑炎等因素导致的。例如，阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑器质性精神障碍等都属于此类。 2.非器质性精神障碍 这类精神障碍则没有明显的器质性病变作为基础，而是由多种因素（如心理、

什么人容易得老年痴呆

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

老年痴呆，也称为阿尔茨海默病，通常老年人以及有家族遗传史的人更容易得老年痴呆。 随着年龄的增长，大脑神经元的数量和连接性会逐渐减少，这增加了患老年痴呆的风险。其次，有家族遗传史的人，如果家族中有老年痴呆的患者，那么其他家庭成员患该病的风险也会相应增加。 除了这两点主要因素外，还有一些其他因素也可能增

脑梗引起血管性痴呆该怎么办

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗通常指脑梗死，脑梗死引起的血管性痴呆可以通过一般治疗、药物治疗、康复训练等方法处理。 1、一般治疗 患病期间应该养成良好的生活习惯，需健康饮食、坚持适当的体育锻炼，同时还应该积极戒烟，不要喝酒。 2、药物治疗 有脑梗死病史的患者，需要用药预防病情再次发作或者加重，常用的药物包括硝苯地平、阿托伐他

脑梗能引起老年痴呆吗

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗通常是指脑梗死，老年痴呆又叫阿尔茨海默病，脑梗死不会直接引起阿尔茨海默病，但是会增加其发病风险。 脑梗死可导致脑部血液循环障碍，进而导致脑组织出现缺血性损伤，会引起血管性痴呆，但是不会直接引起阿尔茨海默病，因为阿尔茨海默病大多是中枢神经系统退行性改变所致，并且不良的生活方式、遗传因素、环境因素等

什么是双侧腔隙性脑梗死

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

双侧腔隙性脑梗死是指在高血压或者动脉硬化的基础上，脑部微小动脉出现闭塞，引起脑组织出现缺血性软化病变。 双侧腔隙性脑梗死常发生于双侧基底节区，通常继发于高血压或动脉硬化的基础上。大部分患者无明显不适发生，少部分患者可能会出现注意力不集中、记忆力下降、头痛、眩晕、反应迟钝等症状。部分双侧腔隙性脑梗死患

双侧基底节区腔隙性脑梗塞严重吗

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗塞一般是指脑梗死，双侧基底节区腔隙性脑梗死是否严重，需要结合具体情况进行判断。 双侧基底节区腔隙性脑梗死是发生于脑基底节区的梗塞灶，通常是由于高血压合并小动脉硬化所致。如果患者病变范围较小，在2-4毫米左右，此时一般不会影响大脑其他组织的正常运转，临床上可无明显不舒服的症状，此时通常不严重。 如

年轻人会得阿尔茨海默病吗

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

年轻人可能会得阿尔茨海默病，因为阿尔茨海默病虽然是老年性的痴呆，但是有小部分的阿尔茨海默病属于是遗传性的，就是家族性阿尔茨海默病，叫FAD，有遗传背景的，而且是常染色体显性遗传，患有基因突变的患者，外显率是百分之百，同时有50%的概率会传给下一代，因此如果是这种早发性的，也就65岁之前发病的患者，一定要仔细的盘问患者的家族史，对于可疑的患

阿尔茨海默病会引起哪些并发症

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

阿尔茨海默病可以引起很多并发症，因为阿尔茨海默病的症状不光是认知功能减退，还可以影响患者的认知、情感、情绪、精神状态以及日常生活能力的下降，影响，可以发生走失，出去之后找不着家，包括急剧的认知功能下降，患者从心理上接受不了，表现羞耻感或者生活能力的下降之后，患者脾气变得暴躁、易怒、易激惹。同时阿尔茨海默病还有叫日落现象，尤其是精神症状越到

血管性痴呆和阿尔茨海默病的区别

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

血管性痴呆和阿尔茨海默病的区别，两个概念从范畴讲是完全不一样的，血管性痴呆主要是由于脑血管病变，也就是脑梗塞或脑出血发生之后继发的认知功能的下降或者痴呆，而阿尔茨海默病是神经退行性疾病，发病机制和血管完全不一样，主要是病理性蛋白，像Tau蛋白、Aβ蛋白在脑内沉积引起来的。国人很多有这种神经退行性疾病，同时又有多发性的血管性的病变，这种称为

阿尔茨海默病是老年痴呆吗

牛玥 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

阿尔茨海默病是老年痴呆。老年痴呆是一种中枢神经系统退行性病变，早期会出现近记忆力下降，随之会出现计算力减退、定向力、语言功能减退、行为改变、性格改变；会伴有焦虑失眠、易激惹等临床表现。治疗上主要以改善认知为主，可以口服盐酸多奈哌齐片等药物治疗，定期到神经内科或心理门诊就诊。

阿尔茨海默病患者大小便失禁如何护理

陈峰 副主任医师

九江市中医医院 三甲

老年痴呆患者出现大小便失禁，在护理方面可以穿一次性纸尿裤，这样就能够避免小便或者大便拉到内裤上面，可以避免经常清理内裤。但是当出现大小便失禁的时候，由于纸尿裤上面经常会有小便或者是大便，一般出现大便之后需要及时将纸尿裤更换，就能够保持肛门周围皮肤的清洁干燥，能够减少皮炎的出现。

多次脑梗死会导致血管性痴呆吗？

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

反复多次脑梗死可能会导致血管性痴呆的问题。反复多次脑梗死会使大脑神经受到广泛的损伤，这种情况下会引起患者出现认知功能下降，导致痴呆的现象出现，如患者不认识人、不认识回家的路、记不到钥匙放哪里、手机放哪里，甚至严重的情况下，出现生活都不能够自理的现象。