神经源性膀胱怎么办?

神经源性膀胱的治疗主要目的,在于保护上尿路功能,也就是肾功能,避免肾盂肾炎、肾积水造成肾功能衰竭。其次在于改善排尿障碍症状,以减轻病人生活上痛苦,提高生活质量。所以,根据病人的病情程度、严重程度,采用不同的治疗模式。对于残余量比较少的病人,肾功能也比较好稳定的病人,先采用非手术治疗模式,主要以膀胱训练和扩散导尿这些为主。那么对于非手术治疗无效或者表现出肾功能损害的病人,在神经病变稳定后,再采用手术治疗来进行。

发布于 2021-11-24   浏览9169次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肾积水
神经源性膀胱是因为神经调控机制出现紊乱,导致控制膀胱、尿道等排尿结构的神经病变,进而导致下尿路功能障碍引起的疾病。
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王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性神经源性膀胱症状和治疗
女性神经源性膀胱症状可以通过药物治疗和行为治疗缓解。女性神经源性膀胱症状是指由于神经系统受损引起的膀胱控制失调导致的尿频、尿急、尿失禁等症状。药物治疗是缓解症状的主要方法,常用药物包括抗胆碱药、β3受体激动剂和抗抑郁药等。行为治疗包括膀胱训练、骨盆底肌肉训练和电刺激等,可以增强膀胱肌肉控制和减少尿急等症状。 需要注意的是,药物治疗应根据医生建议进行,不能自行增减剂量或更换药物。行为治疗需要坚持长期进行,并结合良好的生活习惯,如饮食调节、定时排尿等。同时,女性神经源性膀胱症状也需要定期复查,避免出现其他并发症。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾积水多久才会形成
肾积水通常在1-28天的时间才会形成。 肾积水指的是肾脏内积聚过多的尿液,通常是因为尿路梗阻、肾脏先天发育异常或其他肾脏疾病引起。一般情况下,对于病情较为严重的输尿管阻塞情况,积水形成的速度相对较快,能够在1天左右的时间形成。慢性肾盂肾炎引起的较轻输尿管阻塞现象,肾积水通常形成比较缓慢,一般在28天左右的时间形成。 建议肾积水的患者尽早到医院积极配合医生的治疗,以免病情持续性发展,对肾脏部位造成进一步损害。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾积水30MM严重吗
左肾积水30mm是否严重,一般需结合实际情况分析。 如果左侧肾积水30mm发现比较及时,患者按照医生的建议进行针对性的治疗,将积水排出体外,促进肾脏正常功能恢复,并且未引起并发症,此时病情相对较轻,通常不严重。如果左边肾积水30mm发现较晚,患者未尽早寻求专业医生的帮助,导致积水量逐渐增多,严重破坏肾脏正常功能,并且还引起尿路感染、脓肾、肾衰竭、肾脏破裂等并发症,此时病情一般比较严重。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
严重肾积水是什么症状表现
严重肾积水的患者会引起腰背部疼痛、腹部肿块、尿液异常等原因导致,具体分析如下: 1、腰背部疼痛 由于肾积水导致肾脏扩张和压力增加,可以引起腰部或背部的隐痛或剧痛,持续时间较长。 2、腹部肿块 严重肾积水的患者,可能导致腹部肿胀或肿块感,触摸时可以感到肾区变大、扩张。 3、尿液异常 肾积水也容易造成尿液量减少,甚至无尿,另外尿液颜色可能发黄或浑浊。 出现肾积水需要采取系统化检查和治疗,并定期到医院检查。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾积水的治疗方法是什么
肾积水的治疗方法是一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者在日常生活中需注意养成良好的卫生习惯,注意腹部保暖,避免憋尿,小便后及时擦净尿道口残余尿液,有助于减少发生继发感染的风险。 2、药物治疗 若合并尿路感染,患者可按照医生的建议服用头孢呋辛酯颗粒、头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊等药物治疗,起到抗炎的作用,能够改善尿路感染。 3、手术治疗 若是由肾结石所致,患者可通过经皮肾镜碎石取石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等方法治疗,将结石去除,维持肾脏正常功能。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
女性肾盂肾炎症状有哪些
肾盂肾炎可以分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎,女性患肾盂肾炎的症状与疾病类型有关,详情如下: 1、急性肾盂肾炎 患者可出现发热的症状,体温可达39-40℃。患者还可出现腰背部疼痛的症状,多表现为钝痛或酸痛。部分患者还可伴随寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状。 2、慢性肾盂肾炎 患者可能无明显症状,也可出现低热的现象,体温一般低于38℃。患者还可伴随夜尿增多、间歇性尿频、腰部酸痛等症状。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾积水会有什么症状
肾积水症状有腰痛、腹部肿块、血尿等。 1、腰痛 肾积水患者通常会出现腰部疼痛的症状,这种疼痛通常为程度较轻的钝痛或酸痛,有时也可表现为剧烈的肾绞痛。疼痛部位通常在腰部或上腹部,有时可放射至同侧大腿或阴部。 2、腹部肿块 由于肾积水导致肾脏体积增大,患者可在腹部触摸到增大的肾脏,增大的肾脏通常位于腰部,表面光滑。 3、血尿 肾积水患者可出现不同程度的血尿,轻度血尿表现为尿液颜色变红,严重血尿则呈现为洗肉水样或血样。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾积水中度,基本无功能,怎么治疗
肾积水中度,基本无功能,可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 肾积水中度,基本无功能后,为了减轻肾脏负担,建议患者减少钠盐的摄入,以免水钠潴留,加重病情。 2、药物治疗 如果是尿路感染引起的肾积水,可以在医生指导下使用氧氟沙星、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗;如果是尿路结石引起的肾积水,可以遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等药物碱化尿液,去除结石,从而改善病情。 3、手术治疗 如果结石比较大,无法采取药物治疗,可以采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等,以去除结石,减少肾积水,改善肾功能。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
孕妇双肾积水严重吗
孕妇双肾积水是否严重,需要根据自身的情况进行分析。 如果是因为孕妇体内激素的变化,造成尿路系统肌肉和尿液通道松弛,增加尿液滞留的风险,进而引起轻微双肾积水,在积极配合医生的治疗后,病情得到控制,相对不严重。若孕妇双肾积水的病情较为严重,治疗不及时,导致肾功能严重受损,引起腰腹疼痛、尿液异常、腹部包块等,相对较为严重。 建议孕妇出现双肾积水的情况,需要尽早到医院进行治疗,防止病情加重。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾积水饮食有哪些注意事项
肾积水患者在饮食上需要注意避免饮酒、适当控制饮水量、限制蛋白质的摄入等。 1、避免饮酒 肾积水患者应该避免饮酒,因为饮酒可能会导致肾脏损伤,从而加重尿量减少、水肿等症状,不利于病情恢复。 2、适当控制饮水量 如果出现双侧肾积水,同时伴有肾功能障碍,则要限制每日的进水量,以免加重肾脏负担。 3、限制蛋白质的摄入 若患者出现氮质血症、肾功能损害的情况,应该限制蛋白质的摄入,否则会导致病情加重。
赵海腾 副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲
小儿肾积水的手术成功率
  小儿肾积水主要是在肾盂输尿管连接部狭窄所引起的肾积水来说,手术方式现在目前越来越多的都固定在离断式肾盂整形手术上,这种手术效果是非常好,成功率可以达到95%以上,因此整体的效果是比较满意。  在小朋友肾脏积水对肾脏功能产生进一步危害之前,如果及时的采取了必要的手术干预,那时候小朋友肾脏积水的程度,包括肾功能的恢复都会非常良好。在手术以后小朋友手术的效果是不是比较满意,主要表现在两个方面,一个就是手术后肾盂积水的状态是否能够保持稳定,还有一个就是手术以后肾脏功能是否能够保持一个稳定状态,不再持续下降,这两个点是决定肾盂积水手术成功与否的主要的评价点。对于如何能够判断肾脏积水手术是否成功,医生都是从这两点上进行跟踪和检测的,因此需要家长和医生之间进行长期的密切配合和协作。
赵海腾 副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲
小儿肾积水严重吗
  小孩肾积水绝大多数都是发生在肾盂输尿管连接部梗阻引起一种积水情况,这种情况处理起来相对来说比较简单,不是十分复杂,进展程度往往会根据小朋友梗阻程度以及病变的时间有很大的关系。如果病变程度比较重,梗阻时间比较长,经常发生一些感染,势必会对肾脏的功能造成一定的影响。  如果对于重度的肾积水、有症状的肾积水、有腹痛,甚至呕吐、血尿、有脓尿尿路感染这些情况,一定要重视起来,及时到医院就诊。如果在随访过程中发现有肾积水突然出现比较明显的变化,也要建议小朋友到医院里来进行复查。如果医生在复查过程中发现了积水的持续进展或者其他的不利的表现出来,这时候希望能够尽早进行干预和处理的。
赵海腾 副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲
小儿肾积水术后多久恢复
  小儿肾脏积水在经历过肾盂整形手术以后恢复时间往往是比较短,一般情况下伤口愈合大多数在一周以内就完成了。对于手术以后所放置的支架管、引流管情况,根据不同的时限,需要采用一些不同的时段进行处理。  手术以后会经常放置肾盂输尿管的支架管,支架管大多数保留在一个月到三个月之间,一般都在三个月以内拔除掉。小朋友在带管期间,希望能够尽量减少比较剧烈的活动,以免支架管产生移位、脱落。术后的随访过程中,还会对小朋友的肾脏积水的状态进行跟踪随访,来进一步评价肾积水的稳定情况以及管道的位置。在整个随访过程中,医生还会根据小朋友随访结果所产生的一些不同来采取相应的措施,评价小朋友目前的状态,必要的时候还会建议小朋友进行相应的处理。
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
小儿轻度肾积水的范围
  儿童轻度肾积水,需要通过B超或CT来进行确诊。轻度肾积水其肾盂扩张比较窄,往往在1.2厘米以下,考虑为轻度症状,这种情况可以动态观察。同时,应寻找引起肾积水病因,主要是由于肾盂和输尿管堵塞而导致。  因此,对于轻度肾积水,患者应定期进行复查。如果没有出现临床症状,则不需要进行干预治疗。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
女性肾盂肾炎严重吗
  女性肾盂肾炎严不严重要看其患病次数,还要根据合并是否有复杂尿路感染有关:  一、单纯性急性肾盂肾炎不严重,临床表现与感染程度有关,通常起病急,患者可有全身症状,如发热、寒战、头痛、全身酸痛等,泌尿系统症状可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰痛,需要及时给予抗生素治疗,一般能有效地控制。  二、如果患者本身尿路有结构上异常则比较严重,比如结石输尿管感染则反复出现,甚至导致肾功能异常。
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿肾积水的症状
  婴儿肾积水主要是由于肾内压力过大以及肾脏功能障碍等因素,导致患儿出现排尿困难以及尿频、尿急、尿痛症状。同时,肾积水患儿会伴有哭闹不安以及腹部肿物。  另外,肾积水患儿还可能会出现慢性肾功能不全或尿毒症,从而引起一系列临床症状。因此,一旦发现肾积水,应早期进行诊断。在明确病因后要积极治疗,防止出现严重并发症。