?临床上,急性链球菌感染后肾小球肾炎应和下列疾病进行鉴别,避免混淆和误诊。一.其它病原体感染后急性肾炎,现阶段较多见于多种病毒感染及其或感染后三到五日发病,临床表现较轻,一般不伴血清补体降低,少有水肿和高血压,肾功能一般正常,临床过程具有自限性;二.系膜毛细血管性肾小球肾炎,临床上除表现为急性肾炎综合征外,经常伴肾病综合征,病变持续无治愈倾向,50%到70%病人有持续性的低补体血症,八周内不恢复;三.系膜增生性肾小球肾炎,部分病人有前驱感染,可呈现急性肾炎综合征,血清补体c3一般正常,病情无自愈倾向,肾病的潜伏期短,可在感染后数小时,数日内就表现出肉眼血尿,血尿可反复发作,部分病人iga升高;四.急进性肾小球肾炎,除急性肾炎综合征外,多以早期表现出少尿,无尿,肾功能急剧恶化为特征,重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者和该病相鉴别困难时应当做肾活检以明确诊断。



















