原发性高血压长时间血压升高造成肾脏小动脉硬化,进一步造成肾小球病变,最后造成肾功能不全称为高血压肾病,一般将高血压造成的肾损害分为良性小动脉性肾硬化症和恶心小动脉性硬化症,未经过治疗的高血压5~10年以上,即可以造成肾脏小动脉硬化,逐渐发生肾实质性缺血损害血压长久控制不佳,造成的结构破坏难以逆转,就会逐渐表现出肾功能损害甚至慢性肾衰竭,其最后严重的阶段为尿毒症。恶性高血压肾硬化症,舒张压>130毫米汞柱,肾脏病变进展更快,早期表现出血尿、蛋白尿,甚至少尿无尿,化验肾功能迅速升高,短期内就可发展至尿毒症。