感染性心内膜炎怎么办？

心内膜炎能治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

除耐药革兰阴性杆菌和真菌导致的的心内膜炎者外，大部分病人可获细菌学治愈。本病近期和远期病死率仍较高，治愈后的5年存活率仅60％到70％，10％在治疗后数月或数年内再次发病。未治疗的急性病人几乎均在4周内死亡。亚急性者的自然史一般大于等于6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重，其它包括主动脉瓣损害、

感染性心内膜炎的诊断？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心内膜炎的确诊，就需要做检查的，包括血常规的检查，血沉的检查，生化的检查，血清免疫学的检查，CT的检查，超声动态心电图的检查，尿常规的检查，血液细菌培养以及其它的相关检查，结合临床症状一般就可以确诊了。此病一般是由细菌，真菌或其它的病原微生物造成的，包括病毒感染，细菌感染，衣原体感染，螺旋体感

心内膜炎早期症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心内膜炎的症状有：感染症状，发热是心内膜炎最多见的症状，此外有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等；心脏症状，80%~85%的病人可闻及心脏杂音，表现出粗糙响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音；栓塞症状，栓塞一般发生于病程后期，但约1/3的病人为首发症状，肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音

亚急性心内膜炎致病菌是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

亚急性心内膜炎的致病菌一般为草绿色链球菌，而心内膜炎是指病原微生物直接侵袭心内膜而造成的一种炎症性的疾病，瓣膜为最常受累的部位。但感染也可能发生在室间隔，腱索，心内膜，感染的症状主要是发热，有疲乏盗汗，食欲减退，体重减轻，关节痛，皮肤苍白等情况。两岁以下的婴儿往往以全身的感染症状为主，仅少数的病人有

心内膜炎是怎么引起的？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心内膜炎是由于受到细菌、真菌或者病毒等病原微生物通过血液感染心脏瓣膜、心室内膜引起的炎症性疾病。若存在心脏瓣膜异常，细菌等病原体更容易附着于其表现，出现繁殖，并引起感染，导致心内膜炎。该病与人体免疫力低下，皮肤黏膜损伤后处理不当引起的菌血症、长期服用抗生素引起心内膜炎真菌感以及经血管的有创操作等因素

感染性心内膜炎的治疗方法有哪些

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

感染性心内膜炎的治疗以抗感染和手术干预为主，需根据病原体类型、瓣膜损伤程度及患者整体状况制定综合方案，疗程通常4~6周。 1. 抗生素治疗：根据血培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，如β-内酰胺类、氨基糖苷类等，需足量、足疗程使用，部分患者需联合用药。 2. 手术治疗：适用于严重瓣膜反流、心力衰竭、反

感染性心内膜炎体征

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

感染性心内膜炎典型体征包括发热、心脏杂音、皮肤瘀点、Janeway损害及Osler结节。需结合病史与检查综合判断。 发热 最常见症状，多为低至中度发热，呈弛张型，伴寒战。老年或免疫低下者可能低热或无发热。 心脏杂音 原有杂音增强或出现新杂音，多为主动脉瓣或二尖瓣反流性杂音。杂音随病情进展可能变化。

感染性心内膜炎的症状？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

患有感染性心内膜炎的患者表现出的常见症状是张驰热，一般在午后和晚上，患者发烧的温度较高。其次患者的皮肤、口腔黏膜等部位会出现瘀点，且指甲下会出血；此外，会出现Roth斑、Osler结节、Janeway损害等表现。部分患者会出现肺动脉栓塞，会伴随咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛等症状。若是怀疑机体患有此疾病

感染性心内膜炎的临床表现有哪些

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

感染性心内膜炎的临床表现包括发热（多为持续性，体温波动于38~39℃）、心脏杂音（原有杂音增强或出现新杂音）、皮肤瘀点、Osler结节、Janeway损害、脾大、贫血、血尿等，病程通常持续数周，部分患者可出现栓塞事件。 发热：最常见症状，多为弛张热或稽留热，部分老年患者体温可不高，需结合其他表现综合

感染性心内膜炎的手术治疗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

感染性心内膜炎的抗生素治疗已经使它的预后有比较大的改观，但是手术治疗也是它的重要治疗措施之一，治疗感染性心内膜炎的手术方式包括瓣膜修复、瓣膜置换以及同种移植物置换。大部分学者认为，早期手术治疗对于有手术适应症的病人是有益的，但是对于院内感染的感染性心内膜炎病人，由于致病菌主要是革兰氏阳性球菌，其中主

什么是亚急性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床比较危重的心血管疾病，甚至会威胁患者的生命。有研究发现心内膜炎通常发病在结构性心脏病的患者当中，尤其是先天性心脏病和瓣膜病。亚急性心内膜炎一般指致病菌为草绿色链球菌，典型的临床表现是发热，甚至会形成赘生物。如果赘生物出现播散，到达脑血管会导致脑缺血，甚至是脑梗死的发生。除了发热的基础上，患者很有可能会出现头疼、头晕、晕厥等症

急性心内膜炎的症状是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床上比较危重的心血管疾病，尤其是急性感染性心内膜炎，甚至会威胁到患者的生命安全。有研究发现，急性感染性心内膜炎，通常会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病和瓣膜病。结构性心脏病会产生由高压气向低压区流动的血流，而血流就会导致涡流出现，涡流中心就是无压区。如果结构性心脏病患者在拔牙或者静脉注射的过程中，导致细菌入血，

什么是感染性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，感染性心内膜炎首先会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病或者瓣膜病。如果心脏结构出现异常，心脏就会有从高压区到低压区的血流流过。血流在由高压区到低压区流动的过程中，会产生涡流，涡流的中心处会产生无压区。如果属于结构性心脏病的患者，拔牙或者静脉注射时，很有可能造成菌血症。所以患者需要

心内膜炎是怎么引起的

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

引起心内膜炎原因包括心脏存在基础病变以及存在感染性疾病两个基础上造成，一般会有心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、主动脉瓣或者二尖瓣退行性改变或者存在先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病基础上或者是进行换瓣手术人在感染微生物基础上，这些微生物可以在累积虚假形成赘生物，就出现了感染性心内膜炎情况，一般认为是草绿色链球菌感染心内膜炎比较多见，近年来金黄色

感染性心内膜炎为什么会出现周围体征？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般由细菌、真菌或者其他微生物，通过血行途径直接感染心脏内膜而引起。感染性心内膜炎可以出现周围起征，包括淤点、脂和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节等征象。出现这些征象的原因，是因为持续性的菌血症，可以刺激细胞和体液介导的免疫反应，引起为血管炎，所以会造成皮肤、黏膜的体征。

心内膜炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心内膜炎主要是指感染性心内膜炎，是指心脏内膜表面发生微生物的感染，其病原微生物包括细菌、真菌、病毒、立克次体等。这些病原微生物通过血行途径感染心脏瓣膜、心室壁内膜或者临近大动脉内膜，常常可以形成赘生物，其中瓣膜是最常见的受累部位。感染性心内膜炎包括急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，一旦发生感染性心内膜炎，要积极地给予治疗。