肝硬化正常起病隐匿，病程发展缓慢，临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。代偿期：大多数病人无症状或症状较轻，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等表现，多呈间歇性，常于劳累、精神紧张或伴有其他疾病而表现出，休息及助消化的药物可缓解，病人营养状态尚可。肝脏是否肿大取决于不同类型的肝硬化，脾脏因门静脉高压常有轻中度肿大，肝功能实验室检查正常或轻度异常。代偿期肝硬化：主要有肝功能减退和门脉高压两类临床表现。1、肝功能减退，包括消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血和贫血、内分泌失调、不规则低热、低蛋白血症。2、门静脉高压：表现为腹水、门腔侧支循环开放，包括食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张、腹膜后吻合支曲张、脾肾分流等。3、脾功能亢进及脾大，脾大是肝硬化门静脉高压较早表现出的体征，脾脏大小、活动度、质地和病程病因相关。如大结节性肝硬化比小结节性肝硬化脾大明显，血吸虫性肝硬化比酒精性肝硬化脾大更为突出。脾大正常都是肝硬化较晚期的体征。
