如何正确区分雀斑与黄褐斑？

9岁儿童脸上长雀斑，可能与遗传因素有关，也可能是由于长期风吹日晒、应用劣质护肤品等原因所引起。 1.遗传因素 9岁儿童由于受到基因遗传的影响，可能会出现脸上长雀斑的现象，比如孩子父母一方或双方存在面部雀斑，孩子可能会受到遗传因素影响，而造成脸上长雀斑。 2.长期风吹日晒 6岁儿童如果长期受到日光照射，而家长没能注意为孩子做好防晒，导致面部长时间受到紫外线的照射，就可能会导致脸上长雀斑。 3.应用劣质护肤品 部分9岁儿童由于长期应用劣质的护肤品，可能会造成局部色素残留，进而在脸上形成雀斑。 9岁儿童脸上长雀斑，还可能与其他因素相关，若孩子面部雀斑严重，可到正规医院的皮肤科就诊，由医生指导进行祛斑治疗。

黄褐斑相当于中医”黧黑斑“，祛黄褐斑可在医生的指导下用中药、针灸等方式进行调理，但不存在最有效的治疗方法之说。 1.中药 逍遥散可用于治疗黄褐斑属肝郁气滞证，症见斑色深褐，弥漫分布；伴有烦躁不安等。 六味地黄丸可用于治疗黄褐斑属肝肾不足证，症见斑色褐黑，面色晦暗；伴有头晕耳鸣等。 参苓白术散可用于治疗黄褐斑属脾虚湿蕴证，症见斑色灰褐，状如尘土附着；伴有疲乏无力等。 桃红四物汤可用于治疗黄褐斑属气滞血瘀证，症见斑色灰褐或黑褐；多伴有慢性肝病病史，或月经色暗有血块，或痛经等。 2.针灸 可选取患者肝俞、肾俞、太阳、风池、迎香、曲池、血海等穴位，再根据辨证加减穴位，如肝郁加太冲、内关；脾虚加气海、足三里；肾虚加阴陵泉、三阴交。 建议黄褐斑患者在医生的指导下进行调理。

黄褐斑属于中医中的黧黑斑等范畴，具体应由医生根据患者自身情况辨证用药，如可用逍遥散、六味地黄丸、参苓白术散、桃红四物汤等。辨证用中药调理效果较好，但是与患者病情相关，具体因人而异。 1.逍遥散 由柴胡、白芍、当归、白术等组成，可疏肝理气、活血消斑，能够治肝郁气滞证所致黧黑斑，症见斑色深褐，弥漫分布；伴有烦躁不安，胸胁（胸部和肋骨部位的统称）胀满等。 2.六味地黄丸 由熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮等组成，可补益肝肾、滋阴降火，能治肝肾不足证所致黧黑斑，症见斑色褐黑，面色晦暗，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软等。 3.参苓白术散 由人参、薏苡仁、白术、白扁豆等组成，可健脾益气、祛湿消斑，能治脾虚湿蕴证所致黧黑斑，症见斑色灰褐，状如尘土附着，伴有疲乏无力，月经色淡，白带量多等。 4.桃红四物汤 由桃仁、红花、当归、赤芍等组成，可理气活血、化瘀消斑，能治气滞血瘀证所致黧黑斑，症见斑色灰褐或黑褐，或痛经等。 上述药物的不良反应尚不明确。有黄褐斑者建议及时就医，规范治疗，不宜自行用药，以免延误病情。

治黄褐斑的中成药有化瘀祛斑片和红花逍遥胶囊等，化瘀祛斑片具有疏风清热、活血化瘀（促进血液运行，消除体内瘀血）的功效；红花逍遥胶囊具有疏肝、理气、活血的功效。 1.化瘀祛斑片 由柴胡、薄荷、黄芩、当归等组成，可用于黄褐斑、酒渣、粉刺属风热瘀阻证者。应注意，孕妇禁用；感冒时，不宜服用本药；避免日光暴晒，否则面部褐斑加重。 2.红花逍遥胶囊 由当归、白芍、茯苓、白术等组成，可用于肝气不疏所致的胸胁（胸部和肋骨部位的统称）胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑等。应注意，孕妇禁用；忌食生冷及油腻难消化的食品。 需要注意的是以上药物需要在中医辨证后，合理应用，切勿自行服用，以免耽误病情。

黄褐斑可能是肝郁气滞（肝脏的气机和血运不畅、情志抑郁）、脾失健运、肾气不足所致，患者祛黄褐斑可以需要针对病证吃逍遥丸、参苓白术丸、六味地黄丸等中成药。 1.肝郁气滞证 患者出现肝郁气滞时面部会有深褐色的黄褐斑，而且还会伴随月经不调、烦躁等表现。患者需要在医生的指导下用疏肝理气（调理肝脏气机郁滞）的中成药，如逍遥丸、柴胡疏肝散、加味逍遥丸等。 2.脾失健运证 脾失健运的患者面部会出现淡黄褐色的黄褐斑，而且患者会有腹泻、舌头侧面齿痕等表现。建议患者可以遵医嘱用参苓白术丸、健脾疏肝丸、人参健脾丸等健脾益气的中成药。 3.肾气不足 如果是肾气不足导致的黄褐斑，黄褐斑一般会呈蝶形黑褐色。对于肾气不足导致黄褐斑，需要在医生的指导下用六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等滋补肝肾的中成药。 建议患者出现黄褐斑时需要及时就医，医生会根据病因选择合适的中成药治疗，患者要避免擅自用药，以免延误病情。

临床上不存在红花逍遥丸，但常见的有红花逍遥片、红花逍遥胶囊、红花逍遥颗粒等制剂。其是否可以治疗黄褐斑，需要根据患者的发病原因进行决定，建议通过医生的辨证论治下进行服用，避免盲目用药，延误病情。 1、可以治疗 红花逍遥片这类制剂通常是由当归、白芍、白术、茯苓、红花、皂角刺、竹叶柴胡、薄荷、甘草等中药材组成，这些药物在一起配合以后，具有疏肝、理气、活血等功效，临床可以用于肝气不舒所导致的胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑等症状，如是由以上情况导致的黄褐斑，遵医嘱使用这类药物，通常具有一定治疗效果； 2、不可以治疗 黄褐斑的发生还与遗传因素、环境因素、紫外线照射、怀孕有一定的关系，如果是这些因素导致的黄褐斑，服用这类药物可能达不到明显的治疗效果。 同时在服用红花逍遥制剂期间忌食生冷及油腻难消化的食品，而且肝肾阴虚，气滞不运所致的胸胁疼痛，胸腹胀满，咽喉干燥，舌无津液者慎用。

中医治疗黄褐斑的方法有很多，而不同类型的黄褐斑，治疗方案也会略有差异，常用逍遥散、归脾汤等方剂治疗。 1.肝郁气滞型 面部斑点为青褐色或浅褐色，多数还伴随有情志不随、月经失调、气滞不通等，治疗方面应以活血化瘀（促进血液运行，消除体内瘀血）、疏肝理气（调理肝脏气机郁滞）为主，可以遵医嘱使用逍遥散加减治疗。 2.脾不统血型 主要症状为黄褐色斑点，并伴随有消化机能减退、头晕乏力、面色苍白、月经不调等，治疗方面应以健脾益气、养血调经（调节血虚所致的月经不调）为主，可以使用归脾汤加减治疗。 3.肾水不足型黄褐斑 斑色深暗，同时伴随月经量少、手足心热、烦虚失眠、小便冷痛等，应以补肾养血、化瘀消斑为主，可以使用益肾化斑汤加减治疗，如桃红四物汤加仙灵脾、菟丝子、僵蚕等。 如需使用中药，请遵医嘱，切勿擅自用药。

黄褐斑的内调需要综合考虑多个因素，包括生活方式、饮食、营养补充和情绪管理等。以下是一些关于黄褐斑内调的建议： 1.生活方式调整： 防晒：黄褐斑患者尤其要注意防晒，因为紫外线会加重色斑。选择合适的防晒霜，避免在阳光强烈的时候外出，尽量待在阴凉处。 睡眠充足：保持充足的睡眠对于调节内分泌非常重要，有助于改善黄褐斑。尽量避免熬夜，每天保证7-8小时的睡眠时间。 减轻压力：长期的压力会导致内分泌失调，加重黄褐斑。可以通过运动、冥想、放松技巧等方式来减轻压力。 2.饮食调整： 多摄入富含维生素C和E的食物：维生素C和E具有抗氧化作用，能够减少黑色素的生成，有助于减轻黄褐斑。富含维生素C的食物包括柑橘类水果、草莓、猕猴桃等；富含维生素E的食物包括坚果、橄榄油等。 注意饮食均衡：摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物，保持饮食均衡，有助于维持身体健康和皮肤的正常功能。 避免刺激性食物：少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，以免加重黄褐斑。 3.营养补充剂： 维生素C和E：可以口服维生素C和E补充剂，有助于减轻黄褐斑。 谷胱甘肽：谷胱甘肽是一种重要的抗氧化剂，对于减轻黄褐斑有一定的帮助。可以在医生的指导下使用谷胱甘肽补充剂。 其他营养素：一些研究还发现，维生素B12、铜、锌等营养素对黄褐斑的治疗也有一定的作用，但需要在医生的指导下进行补充。 4.情绪管理： 保持心情愉悦：情绪对内分泌系统有很大的影响，长期的焦虑、抑郁等不良情绪会加重黄褐斑。可以通过培养兴趣爱好、与朋友交流等方式来保持心情愉悦。 寻求心理支持：如果黄褐斑对情绪造成了较大的影响，可以寻求心理医生或心理咨询师的帮助。 需要注意的是，黄褐斑的内调需要长期坚持，同时结合生活方式和饮食的调整。如果黄褐斑严重影响生活质量，可以咨询皮肤科医生，了解更专业的治疗方法。此外，对于孕妇、哺乳期妇女和某些患有特定疾病的人群，在进行内调之前，最好先咨询医生的意见。

中药调理黄褐斑有一定的疗效，常用的中药有逍遥散、六味地黄丸、参苓白术散、桃红四物汤等，药物的效果因人因病情而异，不可一概而论。 1.逍遥散 黄褐斑辨证属肝郁气滞证时，以斑色黯黑，烦躁不安，乳房胀痛等为主症，治疗以疏肝理气为主，可选逍遥散，药物有当归、白芍、柴胡、茯苓、生姜、薄荷等。 2.六味地黄丸 辨证属肝肾不足证，以斑色黯黑、面色晦暗、腰膝酸软、失眠健忘等为主症，治疗以补益肝肾为主，可选本方，药物有熟地黄、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸。 3.参苓白术散 辨证为脾虚湿蕴证，以斑色灰暗、疲乏无力、纳呆（没有食欲，食量减少）等为主症，治疗以健脾祛湿为主，可选本药。药物包括党参、茯苓、白术、白扁豆、陈皮、山药等。 4.桃红四物汤 辨证为气滞血瘀证，以斑色紫黯、女性痛经等为主症，治疗以活血化瘀为主，可选本方。药物有桃仁、红花、熟地黄、白芍、当归、川芎。 以上药物均需在专业医师的指导下正确用药。

逍遥丸是否治黄褐斑，需要根据具体的情况进行判断。同时，患者可以通过药物治疗、激光治疗等方式进行治疗黄褐斑。 1、治疗 如果患者是由于肝郁气滞引起的黄褐斑，一般遵医嘱使用逍遥丸后，可以起到一定的治疗作用。 2、不治疗 如果患者是由于肝肾不足引起的黄褐斑，一般使用逍遥丸治疗后，效果较差。个别患者使用该药物后，还可能会出现没有效果的现象。 黄褐斑的治疗方式： 1、药物治疗 局部用药是治疗黄褐斑比较常用的方法，这种治疗方法相对简单，效果也比较好，但这种方法不容易治愈黄褐斑，而且治愈后很容易复发。常用的外用药物一般为氢醌霜等，需要在医生的指导下合理使用。 2、激光治疗 通过激光治疗可以灼烧色斑部位，重新长出新的皮肤组织。

黄褐斑在临床表现上，也就是皮损形态是片状，褐色斑片，而且通常是对称性，可以发生在面前部或者是颊部，甚至有些人会发生在额头还有下颌部位，是片状斑片，就像秋天落叶这样片状，颜色可以是非常均匀，也可以是不均匀，边缘可以是模糊也可以是境界比较清楚。雀斑是点状，就像米粒、绿豆大，其实很少超过绿豆大，基本上都是米粒大，甚至就针头大，针尖大这样都可以。雀斑可能会密集分布或者是散在分布，好发在脸上面颊部，还有颧部、眼周这些部位。在病因上黄褐斑跟雀斑也是不一样，黄褐斑除了跟遗传还有跟日晒有关系，与内分泌也是有关系，所以也尽量不要熬夜，然后不要吃避孕药，同时要保持心情舒畅，减少黄褐斑发生。对于雀斑来说，最重要就是要防晒，因为防晒就可以防止雀斑发生。

让雀斑不要遗传给下一代小孩儿在科学上做不到，因为是一种常染色体显性遗传病，所以没办法通过改变基因不遗传给小朋友，只要能够进行积极治疗。如果有雀斑，可以选择激光来治疗雀斑，同时要做好防晒，防止复发，也防止加重，而不是去改变基因。到目前为止在科学上是做不到改变基因治疗手段，所以没办法不遗传给小朋友。父母亲不要想着不要遗传给小朋友，而是要想着怎么去治疗，怎么去预防。首先要做好防晒，这种防晒工作要从小做起，而不是长大之后才进行防晒。可以给小朋友戴防晒帽、擦防晒霜、带伞这些防晒措施，紫外线强时间段也尽量不外出。另外如果有雀斑，也要给予积极治疗，这个病是比较容易治疗，不要因为害怕激光疼痛不去治疗，因为治疗完之后，脸上基本上可以达到无斑效果，所以疗效是比较明确可靠。

雀斑都是跟遗传有关系，根治是指得了雀斑之后永远都不再复发，这做不到。因为治疗只是把雀斑里面色素打掉，也就是淡化甚至达到完全没有色素效果。但是皮肤内黑色素细胞功能还是存在，因为紫外线照射、刺激又会导致黑色素分泌，导致色素颗粒增加，引起雀斑复发，所以没办法达到根治目的。不管遗传易感性强还是弱，雀斑都不可能完全根治。很多老百姓都想根治，打完一次激光永远就不再复发了，这是做不到，希望大家能够有一个正确认识，做好防晒更重要，而且也不能因为会复发就不敢进行治疗。很多人认为雀斑治疗之后又会复发，那做了有什么用?其实这个也是一种理解误区。因为为了美可以把雀斑做掉，做完之后也不是容易复发，只要做好防晒，也许一辈子就做一次激光就已经达到非常好效果。如果不注意防晒，过几年慢慢长了一些出来，浮现了雀斑褐色点点，也可以再次做激光，这也不是非常困难一件事情，所以有雀斑，建议大家还是要积极治疗，不用因为怕复发所以不敢治疗。

激光是治疗雀斑非常好治疗方法，有的一到两次就能完全去除，但是因为雀斑有遗传倾向，并且受紫外线照射影响比较大，所以是有复发可能性，很难讲绝对的根治。但是如果再次出现仍然用激光治疗还是能取得很好效果，把皮损完全的去除掉。

去除雀斑，首先要避免日晒，外出时使用遮光剂，以往局部的腐蚀、化学剥脱均可使雀斑剥脱，但是部分可形成疤痕或者色素紊乱，已很少使用，目前常用的治疗方法包括Q开关波长694纳米的红宝石激光、波长755纳米的翠绿宝石激光，或者强脉冲光治疗，均有较好的疗效，术后应注意避光。

儿童长雀斑，可以有家族遗传倾向，是一种常染色体显性遗传疾病，一般在五岁左右发病，女性居多，好发于面部，以鼻部及面颊为主，典型皮损为淡褐色至褐色中间米粒大小的斑点，呈圆形、椭圆形或略显不规则，散在分布，受紫外线照射影响，常在春夏季节加重，秋冬季节减轻，没有明显的自觉症状。