妊娠合并症甲状腺功能减退要紧吗？

高血糖和糖尿病的区别

马秀兰 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

第一、病理不同。高血糖的胰岛功能完全存在，没有胰岛B细胞功能缺陷，而糖尿病胰岛B细胞功能有缺陷，胰岛B细胞功能不足。第二、临床症状。糖尿病患者有三多一少症状，即吃的多、喝的多、尿的多、体重下降或者视力减退、身上痒等。高血糖几乎不会出现上述症状，很多都是应激状态上出现的高血糖，比如烧伤、消化道出血、呕吐、腹泻、骨折等，导致暂时性高血糖，随着原发病恢复，血糖也会恢复到正常值。

什么是糖尿病酮症酸中毒

马秀兰 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

糖尿病糖代谢紊乱严重时，血液里面的酮体和尿酮体升高，从而导致代谢性酸中毒，则称为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒早期时，可表现为恶心、食欲减退、尿量增多等症状，血液里面的酮体和尿酮体都有不等的升高。当患者发生上述症状时，需要及时就医治疗，以免延误病情。

糖尿病的并发症有哪些

马秀兰 主任医师

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糖尿病的并发症可以分为急性和慢性并发症，急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒以及感染，慢性并发症主要是心脑血管的病变、颈动脉、下肢动脉板块的形成，还会出现糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变以及糖尿病足。糖尿病患者一旦出现并发症就应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响，甚至危及生命。

糖尿病的症状有哪些

马秀兰 主任医师

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糖尿病可以分为1型、2型、妊娠糖尿病和其他类型糖尿病，一型和二型糖尿病患者都有可能会出现三多一少的症状，包括多尿、多食、多饮、体重下降，部分患者还会有口干的感觉。妊娠糖尿病是患者妊娠以后导致的血糖增长，而且妊娠糖尿病的诊断标准是比较严格。很多孕妇在患病的时候也没有很明显症状，只是产检的时候发现血糖水平较高。长期服用激素类的药物也有可能会导致血糖升高，属于特殊类型的糖尿病，患者的症状以原发疾病、服用激素引起的症状为主。血糖长期处于较高的状态后，患者可能还会出现一系列的并发症，如泌尿系感染频繁发作、视力模糊、皮肤瘙痒等。

糖尿病患者能吃什么

马秀兰 主任医师

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糖尿病患者主食可以选择高粱米、小米、荞面、莜面等热量较低的食物。如大米的淀粉含量较高，所以糖尿病患者应避免进食过多大米。蔬菜可以选择苦瓜、苦苣菜、白菜、油菜、芹菜、木耳等。土豆、粉条的淀粉含量较高，所以患者应尽量少吃或不吃。白面、稀饭，也应尽量避免食用，因为此类食物比较容易消化，容易引起血糖升高。肉类应以瘦肉为主，但应避免过多食用，以免影响血糖。

什么是糖尿病足

马秀兰 主任医师

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糖尿病患者周围神经病变和外周血管病变合并过高的机械压力，引起足部软组织损伤或是骨关节破坏导致一系列足部疾病，可以分为干性糖尿病足和湿性糖尿病足。干性糖尿病足是下肢动脉闭塞所致的糖尿病足；湿性糖尿病足是下肢静脉闭塞所致的糖尿病足。临床上干性糖尿病足较多，占糖尿病足80%左右，干性糖尿病足临床上从外面看不出来，干巴巴的没有营养。湿性糖尿病足下肢一看就是糖尿病足所致浮肿，临床上好多大夫，特别是心内科大夫容易混淆心衰所致下肢浮肿，临床上糖尿病患者入院后，特别是糖尿病患者、心衰患者入院后，必须给患者做下肢动静脉彩超术。

血糖高是糖尿病吗

马秀兰 主任医师

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一般情况下空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每分升，随机血糖大于或等于11.1毫摩尔每分升，都可以诊断是糖尿病。但当患者处于应激状态下，比如上消化道出血、下消化道出血、脑出血、烧伤、骨折、呕吐、腹泻等都可以导致短暂性的血糖高，不能做为糖尿病，随着病人病情的恢复，血糖也会回到正常。

糖尿病是怎么引起的

马秀兰 主任医师

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糖尿病通常是由于遗传因素和环境因素引起，一型糖尿病遗传率比较低，在5%左右；二型糖尿病的遗传率在10%左右。环境因素包括年龄的增高、营养过剩、活动量减少等，这些因素会导致机体过度肥胖，从而引起胰岛素抵抗，使患者体内的葡萄糖不能及时被分解，造成糖尿病。

糖尿病能活多少年

马秀兰 主任医师

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只要血糖控制好的前提下，糖尿病患者的寿命与正常人是一样的。但是我国的现状，50%到60%的糖尿病患者还没有被发现，发现的40%到50%的糖尿病患者当中有一部分患者还是没有接受治疗，接受治疗的30%到40%的患者当中，也就10%的患者把血糖控制的比较理想，20%到30%的患者血糖控制的不太理想。所以糖尿病主要就是早预防，早治疗，预防和延缓并发症的发生是最主要的。建议保持均衡的饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，有助于控制体重和血糖水平。定期进行体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等，有助于消耗体内多余的热量，维持健康的体重和血糖水平。必要时根据病情遵医嘱选择合适的降糖药物，如口服降糖药、胰岛素等，以控制血糖水平。

糖尿病能治好吗

马秀兰 主任医师

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糖尿病是一种高血糖为主的慢性代谢性疾病，到目前为止，没有更好的办法根治糖尿病。好多糖尿病患者会问，糖尿病吃什么药彻底能治好，但是到现在为止，还没有彻底能治好糖尿病的药。糖尿病特别是在临床医学，究竟是什么情况下叫治好，当血糖控制，停药以后三到五个月不吃药或者是一年两年不吃药，有的人认为是治好了，但其实只是控制了。

什么是糖尿病

马秀兰 主任医师

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糖尿病是持续性血糖升，而且属于慢性疾病，患者需要终生治疗。糖尿病是代谢性疾病，除了代谢紊乱还有脂肪代谢紊乱、蛋白代谢紊乱，有时还能存在电解质紊乱等。患者血糖的忽高忽低为糖代谢紊乱，百分之八十的糖尿病患者开始发现时，脂肪代谢的紊乱就已经存在。另外，蛋白脂代谢紊乱一般是做生化穿透，总蛋白比较高。

血糖偏高的时候口服蒙药能不能治好

马秀兰 主任医师

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空腹血糖6.0到7.0毫摩尔每分升、餐后血糖9到11毫摩尔每分升之间的糖耐量，即为糖耐量异常。口服一段时间蒙药后，空腹血糖降到5点多摩尔每分升，餐后血糖降到8点多摩尔每分升，部分患者停用一段时间蒙药后检查血糖在5点多摩尔每分升，6摩尔每分升以下，餐后血糖控制在9摩尔每分升以下，血糖偏高不一定治愈。建议糖耐量异常患者，间断性进行蒙药治疗，可以延缓糖尿病发生，也可以通过二甲双胍治疗延缓或是避免患有糖尿病。

糖尿病患者口服蒙药治疗效果如何

马秀兰 主任医师

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蒙药治疗血糖的稳定性比较好，在停用一段时间的蒙药治疗之后，血糖反弹也不明显。而且蒙药同时也有降血脂作用，降血糖降血脂双重作用的蒙药是糖尿病患者很好的选择。通过临床用药发现蒙药还有治疗肝功能损害的作用。建议糖尿病患者选择正规的蒙医院，选择合适的药物进行治疗。

什么是二型糖尿病

马秀兰 主任医师

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二型糖尿病实际上是胰岛素相对缺乏的糖尿病，二型糖尿病占整个糖尿病患者的90%左右，特别是40岁以后发病的糖尿病几乎90%到95%都是二型糖尿病，很少有一部分是一型糖尿病，迟发性一型糖尿病。二型糖尿病症状开始时比较轻，遗传率比一型糖尿病高很多，一型糖尿病遗传率在教科书上是5%左右，但是临床上目前还没有统计出来，但是，二型糖尿病遗传率，教科书上写的是10%左右，而实际再临床上，是在25%到30%左右。胰岛素抵抗是二型糖尿病最重要的病因，其特点是胰岛素分泌量缺陷以及胰岛素分泌模式异常，和胰岛素分泌质量缺陷。

什么是特殊类型的糖尿病

马秀兰 主任医师

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糖尿病包括四个类型的糖尿病，第一个是一型糖尿病，第二个是二型糖尿病，第三个是妊娠糖尿病，第四个是特殊类型的糖尿病。那么特殊类型的糖尿病它包括三个类型的糖尿病。第一，青年人中的成年发病的糖尿病，他的主要临床特点是第一，有三代或者是以上的发病史，比如说他的父母亲、奶奶爷爷，或者是再上一辈，三代以上的发病史。第二，发病年龄都比较年轻，小于或等于25岁以下。第三，无酮症倾向。很多一型糖尿病患者发现的时候他几乎就是有酮症倾向。患者过来看病的时候，尿里面一般都是有一个加号或者是两个加号的酮体，但是这是这种特殊类型的糖尿病，他没有酮症倾向，至少五年之内不需要胰岛素治疗。按他的病理改变来说，应该是胰岛素治疗的一种病，但是由于他的特殊性，他五年之内，甚至更长的时间之内，可以不用胰岛素治疗。第二个线粒体基因突变的糖尿病，他的特点是第一个母系遗传，母系遗传也就是说这个小孩的父亲有这个病，那就他不会传给小孩的。第二发病早，比如说是一般都是十几岁发病，甚至有的7、8岁发病，还有甚至更早的2、3岁发病的都有。完了身材比较消瘦，我见过这么一个病例，我在进修的时候，他是一个20多岁的小伙子，但是过来看病的时候这个小孩也就是70公分的样子，特别小特别小，但是他脑袋特别大，瘦小的那种患者。第四个特点，常伴有神经性耳聋或者是其他神经肌肉的表现。特殊类型的糖尿病里面的第三个类型是糖皮质激素导致的糖尿病。部分患者他是长期服用糖皮质激素，比如说是肺心病患者，他是常年服用甲强龙之类的糖皮质激素，长期用糖皮质激素患者，他容易导致继发性糖尿病，就是药物引起的糖尿病，这都属于特殊类型的糖尿病。

什么是妊娠糖尿病

马秀兰 主任医师

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妊娠糖尿病是妊娠前糖代谢正常或是潜在的糖尿病，糖含量异常的患者妊娠后才发现血糖偏高或是血糖比较高。大部分妊娠期糖尿病患者，产后恢复正常，但是将来2型糖尿病的比例比较高，生产完以后十年之内患二型糖尿病的比例可以达到50%~60%。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母亲和胎儿都有比较大的危害，所以必须引起重视，血糖必须控制在正常范围之内。