一般来说妊娠糖尿病主要是管理分六步骤。第一步是饮食和运动。妊娠期间的饮食原则是既能保证孕妇和胎儿的能量需要,又能维持血糖在正常范围,而不发生饥饿性酮症。应尽可能选择升糖指数低的碳水化合物,实行少食多餐,而且鼓励适当的一个运动,包括有氧运动和一个阻力运动。每次运动的时间小于45分钟。第二做好一个血糖的监测。建议每周至少测定一次全天的全四点的血糖,空腹及三餐后两小时。再根据血糖的控制情况,逐渐增减次数。第三步是控制体重。应当进行规律的孕期的产检,监测体重的变化,保证合理的体重增长。第四是正确选择孕期的降糖药物。如果生活方式仍不能控制达标的,可以加用药物治疗。现阶段怀孕时,首选的是胰岛素的治疗。第五步是明确妊娠期血糖控制的目标和低血糖的指标。现阶段我们所有类型的孕期糖尿病,孕期血糖的目标是空腹血糖小于5.3mmol/L,餐后一小时血糖小于7.8mmol/L,两小时血糖小于6.7mmol/L,孕期也必须防止一个低血糖的发生。孕期如果血糖小于4mmol/L时则为血糖偏低,应当调整一个治疗方案,血糖小于3mmol/L时,必须予以马上的处理。第六步是做好产后的管理。孕期高血糖对母婴两代人的影响,不会因为妊娠的终止而结束。所以,产后妊娠糖尿病停用胰岛素注意监测血糖的情况,还有就是鼓励一个母乳的喂养。一般产后6到12周,行75克葡萄糖耐量试验再次评估一个糖代谢的一个状态,有些患者还需要长时间随访。



















