发布于 2026-04-26
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肝细胞癌是原发性肝癌的一种病理类型，有可能是单纯的肝细胞癌，也有可能是和胆管细胞的混合型。在我国，绝大部分的原发性肝癌是肝细胞性肝癌，约占90%以上。现阶段认为肝细胞肝癌的发生主要和肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质以及水土因素有关系。原发性的肝细胞肝癌主要侵犯门静脉分支，导致肝内播散，此外还可以经过血行转移到达肺、骨、脑，经过淋巴转移，转移至肝门淋巴结等。在临床上主要可以表现出肝区疼痛，此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，主要是由于肿瘤生长迅速，刺激肝包膜所导致的。此外还可以伴随乏力、消瘦、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、发热等非特异性的消化道症状，但是晚期可以表现出贫血、黄疸、腹水，甚至恶病质。腹部查体时可以触及肿大的肝脏、质地坚硬、边缘不规则，可以表现出表面凹凸不平的巨块或者结节。对于肝细胞性肝癌，一旦发现，原则上还是首先考虑进行手术治疗，同时术后还可以经过射频消融或者经肝动脉栓塞化疗来进一步提高手术的疗效，因此延长病人的生存期，改善生活质量。
