发布于 2024-12-21
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糖尿病周围神经病变，需要给予控制血糖、血压、血脂、戒烟等综合治疗。给予病人卡马西平止痛；同时可给予病人依帕司他减少山梨醇的含量，减少对神经系统的损伤；给予甲钴胺营养神经修复神经；给予硫辛酸抗氧化以减少氧化凝结，对神经的损伤等。糖尿病是我们临床上多见的慢性代谢性疾病。糖尿病神经性病变，主要是由于微血管病变，即山梨醇旁路代谢以致山梨醇增多导致的。其临床表现多种多样，病变部位以周围神经最为多见，正常是对称的下肢较上肢为重。病情进展缓慢，临床上首先表现出肢端感觉异常，比如手套袜套状的麻木，针刺、烧热等的感觉。有时伴随痛觉过敏，随后有炙痛，往往呈隐痛、刺痛和烧灼性的疼痛，夜间寒冷的季节为重。后期有运动神经受累，表现出肌张力的减低，肌力的减弱以致肌萎缩和瘫痪的发生。肌萎缩往往多见于病人的手、足的小肌肉和大腿肌。有的可累及病人的外周神经，最常累及的是病人的动眼神经，并可早期表现出精神、胃肠、心血管，泌尿系统和性器官的功能障碍，临床表现如瞳孔的改变和排汗的异常腹胀、腹泻、便秘，直立性低血压，尿、潴留甚至尿失禁等。
