发布于 2025-09-22
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中国人民解放军第960医院 内分泌科
这个问题牵涉到糖尿病酮症酸中毒的查体,在查体的时候病人常常会有脱水的症状,老年人或者自主神经功能紊乱的病人本身可有直立性低血压,评价此类病人的脱水程度有一定的困难。酸中毒的呼吸方式是深大呼吸,部分病人呼吸当中有烂苹果味儿,这个烂苹果味儿主要是丙酮的气味,合并潜在感染的病人可以表现出发热,但是没有发热并不能排除感染,因为中毒可以造成血管扩张、体温下降、低体温是病情严重的征兆,提示预后不良,因此这个糖尿病酮症酸的呼吸特点就是那种比较深比较长的呼吸,是为了缓解体内酸中毒,这是一种代偿的呼吸方式。
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