消化性溃疡病合并幽门梗阻的治疗原则是什么？

幽门梗阻是胃癌吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

幽门是连接胃和肠道相通的管道，是消化道中最狭窄的部位，由于胃内容物经过幽门障碍不能顺利排到肠道，称为幽门梗阻或发生不完全性梗阻，临床上发生幽门梗阻最多见的原因，十二指肠球部或幽门管慢性溃疡造成的纤维组织瘢痕形成的狭窄；胃窦部恶性肿瘤的浸润造成幽门管受侵造成狭窄。需要结合病史、临床症状、上消化道x线的

幽门梗阻是胃癌吗？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

幽门梗阻并不是胃癌，幽门梗阻和胃癌的发病机制、临床表现不一样。胃癌和幽门梗阻是不一样的。幽门是消化道最狭窄的部位，直径大约1.5厘米，所以容易发生幽门梗阻。幽门梗阻主要的临床表现是呕吐，呕吐多发于下午或者晚间、呕吐量比较大、不含胆汁、有酸臭味，更多的表现是腹胀，严重可以发生出血。胃癌是胃黏膜发生了恶

瘢痕性幽门梗阻怎样治疗？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

瘢痕性幽门梗阻需通过手术治疗。???????反复的溃疡，在愈合后就局部形成了一个瘢痕，瘢痕的狭窄导致的梗阻通过药物难以解决，因此需用手术才能解决。如果是老年人，身体耐受情况比较差，不能接受手术治疗，或同时存在着一些其他的脏器衰竭时，可以考虑给予放置支架。当病情允许的情况下，再进行手术治疗。?????

胃癌幽门梗阻是什么期了？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃癌患者如果并发了幽门梗阻，在临床分期角度上讲已经达到了中晚期胃癌，不属于早期胃癌，更为详细的数据还是需要患者通过胃镜检查和全身CT检查有无其它组织器官淋巴结的转移，来明确胃癌的分期。幽门是消化道最狭窄的部位，所以胃癌患者当发生幽门梗阻之后情况还是相当危急的，因为此时患者很难正常进食，患者需要去医院

瘢痕性幽门梗阻有哪些症状？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

瘢痕性的幽门梗阻的临床表现为恶心呕吐，部分患者有腹痛的临床症状。主要的并发症包括乏力消瘦，体重下降，以及尿少或者是便秘等临床表现。在治疗方面，患者一般都具有比较长的溃疡性病史，并且会使胃痛症状逐渐加重，会有嗳气和反酸等临床症状出现。瘢痕性幽门梗阻的患者，如果内科治疗效果不佳，需要进行有效的外科治疗，

十二指肠溃疡伴幽门梗阻？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

幽门梗阻是十二指肠溃疡的并发症，约见于2%～4%的病例，可以由十二指肠球部溃疡或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解。慢性梗阻主要由于疤痕收缩而呈持久性。幽门梗阻使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，常伴蠕动波，并有恶心、呕吐。大量呕吐后

胃癌的五大早期症状是什么会有幽门梗阻吗？

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

胃癌早期没有五大症状，胃癌一般没有前兆表现，百分之八十的胃癌患者早期没有症状，部分有类似于普通胃炎的症状，比如消化不良、饱胀不适等。胃癌发展到了中晚期，可以出现贫血、食欲不振、无规律的上腹部疼痛、呕血、黑便、恶病质表现等，体重下降明显，身体消瘦，上腹部可以触及肿块。部分患者可有幽门梗阻表现，主要是因

幽门梗阻呕吐的特点？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

呕吐是幽门梗阻的最突出症状，呕吐常发生在进食以后，尤其是在下午或晚上，呕吐量较大，一次可达一升以上。呕吐物内含有大量的食物残渣，伴有酸臭味，不含胆汁。呕吐后患者感觉腹部饱胀症状明显减轻，因此病人常自己诱发呕吐，以缓解症状。长期反复频繁呕吐，患者胃液大量丢失会导致低氯低钾性碱中毒，出现手足搐搦，甚至惊

幽门梗阻是胃癌吗？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

表现出幽门梗阻的症状，实际上包含很多疾病，比如幽门溃疡愈合以后形成的瘢痕导致的狭窄，一般良性疾病，还有幽门肿瘤、幽门外的病变压迫幽门，导致幽门梗阻，因此幽门梗阻不仅仅是胃癌，还有一些其他的疾病也会导致，临床叫胃癌的报警症状。

新生儿幽门梗阻的症状？

王耀邦 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿幽门梗阻的症状有以下几点：1. 呕吐。幽门梗阻的呕吐非常有特点，一般是在2~4周开始发生的呕吐，呕吐是进行性加重，初步表现是溢奶，时间长了会变成喷射性呕吐，呕吐的力量非常大。呕吐物一个是非胆汁性，呕吐物多数是奶汁或者奶瓣，有酸臭味，但是不会有胆汁，也就是不含黄色的胃内容物。2. 脱水，还有电解

如何区分消化性溃疡和慢性胃炎

陈佩瑜 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

消化性溃疡和慢性胃炎比较难区分，因为慢性胃炎和消化性溃疡临床症状都会出现腹痛。部分消化性溃疡患者会表现为剧烈腹痛，如果患者同时还出现贫血、排黑便，甚至出现呕血等症状，考虑是消化性溃疡的可能性会比较大。因此，患者要准确的区分消化性溃疡和慢性胃炎，最终还是要通过内镜检查，进行明确诊断，对症治疗。

消化性溃疡怎么治疗

敖其 主任医师

锡林郭勒盟蒙医医院 三甲

消化性溃疡的治疗，首先要去除病因，控制症状。其次，需要控制溃疡愈合，减少并发症的发生。如果是幽门杆菌感染引起的消化性溃疡，患者需要用三联或者四联治疗方法，将幽门杆菌去除，从而改善不适症状。部分患者可能会合并消化不良等症状，这种情况下需要服用多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等促进胃动的药物进行治疗。此外，患者服用药物治疗时，一定要达到规定疗程，

什么是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

亢晓冬 主任医师

临汾市人民医院 三甲

胃十二指肠溃疡并发症之一即瘢痕性幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是指溃疡发病过程中，反复炎症刺激幽门形成瘢痕，导致胃内容物不能顺利进入十二指肠及小肠引起的。幽门梗阻分为三类，第一、痉挛性即幽门处环肌痉挛，导致胃排空不佳引起类似幽门瘢痕性梗阻的表现。第二、由于溃疡反复炎症刺激，导致幽门处水肿。第三、胃十二指肠溃疡反复炎症引起幽门处瘢痕形成。这三类幽

幽门梗阻的症状及治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

幽门梗阻症状表现为腹痛、反复呕吐，呕吐次数代表梗阻的严重程度；呕吐次数越多，梗阻越严重。同时，频繁呕吐易引起脱水以及电解质紊乱。在治疗方面，患者需禁食、禁水、持续胃肠减压以及补液、纠正电解质紊乱等。如果是伴有营养不良的患者，需进行营养支持治疗。另外，配合医生进行抑酸护胃、抗炎等治疗；如果仍然无法解除梗阻，则需要手术治疗。

消化性溃疡上腹部疼痛的特点

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡一般会在吃饱饭后出现胃部疼痛，所以患者一般不敢吃太多，饮食量少，容易引起消瘦。如果是十二指肠溃疡一般会在饥饿情况下出现上腹部疼痛，吃饱后疼痛逐渐减轻或者消失，所以十二指肠溃疡患者容易在半夜或者凌晨出现上腹部疼痛。

幽门梗阻呕吐的特点

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

幽门梗阻呕吐的特点，可能会出现餐后立即呕吐，也可能是呕吐馊食，也就是呕吐出前一天吃的食物，呕吐物会酸臭味。幽门梗阻可能是消化性溃疡以及胃部恶性肿瘤导致。出现幽门梗阻，需要积极地给予胃肠减压，也需要积极抑制胃酸分泌治疗，严重的需要手术治疗。