消化性溃疡病合并幽门梗阻的治疗原则是什么？

消化性溃疡的分期分为几种？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化性溃疡的分歧主要分为溃疡期，愈合期和瘢痕期。溃疡期一般分为A1期，A2期，A1期是溃疡期的活动期，A2期溃疡周边肿胀较轻，相对病情要好一些。H期是愈合期，H1期苔较薄，H2期溃疡缩小。S七是半分期，S1期形成红色斑痕，S2期为白色斑痕。

消化性溃疡疼痛的特点？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的临床表现是以上腹痛为主要的特点，疼痛发生于中上腹部的位置；消化性溃疡的腹痛，会有一定的节律性、周期性，正常是在进食后表现出疼痛，随后缓解。但十二指肠溃疡以空腹疼痛为特点，进食后可缓解，且经常会有夜间的疼痛、饥饿痛等情况；除了腹痛以外，消化性溃疡还可有腹胀、早饱、反酸、嗳气、恶心、消化不良

消化性溃疡是什么意思？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化性溃疡指溃疡的发生和消化作用有关，而且是发生在消化道的胃和十二指肠部位，溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层。长时间的幽门螺杆菌感染，还有经常服用或者长时间服用非甾体抗炎药容易发生消化性溃疡。因此如果有幽门螺杆菌感染伴随腹部不适的症状要清除治疗，平时还要尽量防止吃非甾体抗炎药。

瘢痕性幽门梗阻的临床表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

瘢痕性幽门梗阻的临床表现一般有呕吐、营养不良及脱水等表现。如果病情是比较轻微的，可以使用胃肠减压等方法来做治疗；如果病情是比较严重的，就得要采用手术来做治疗，经过手术把梗阻进行解除，因此使疾病得到恢复。在疾病治疗期间，病人要保持心情愉快，不要给自己太大的压力，这样是不利于疾病恢复的。

消化性溃疡的疼痛特点有什么？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化性溃疡的疼痛特点介绍如下：(1长时间性：由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长时间反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。(2周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周

消化性溃疡的主要病因？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化性溃疡的主要病因就是幽门螺杆菌感染。该病是发生于胃和十二指肠黏膜部位的疾病，HP感染既会导致胃黏膜损伤加重，有可能增强侵袭的因素，所以可能会引起黏膜溃疡。除此之外，长期服用非甾体类抗炎药、胃酸分泌过多也是消化性溃疡常见的病因。而长期抽烟喝酒、长期处于精神紧张焦虑的状态，或者饮食不当、经历过重大手

幽门梗阻的症状及治疗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

症状有包括无法饮食、恶心呕吐、胃胀、消瘦、贫血、无力等。若病人表现出上述症状，怀疑为幽门梗阻时，需及时就医确诊。若因溃疡息肉良性病变所造成，可经过药物治疗或胃镜手术摘除；若因恶性肿瘤造成，则建议病人做外科手术，切除病灶；补液改善脱水，纠正电解质。

消化性溃疡的主要治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的治疗以药物治疗为主，如下：1、抗氧剂：包括H2受体阻断剂；2、四联药物：适合幽门螺杆菌感染者，特别是2种抗生素、质子泵抑制剂联合治疗；3、粘膜保护剂：具有保护伤口、促进愈合的作用。一般经过药物治疗，大体上得到了很好的缓解和控制。要适当注意食物，以容易消化和吸收的食物为主，防止辛辣刺激性食

消化性溃疡需要怎么治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的治疗主要是病因治疗，消化性溃疡主要是由于幽门螺旋杆菌感染、药物、精神心理因素造成的，对于幽门螺旋杆菌造成的，可以考虑口服四联或者三联的抗菌药物，例如阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、兰索拉唑肠溶片以及胶体果胶铋，需要应用药物的时间大约在6-8周，定期进行碳14吹气实验检查。非幽门螺旋杆菌感染

瘢痕性幽门梗阻怎么治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

若是瘢痕性幽门梗阻，说明结构非常的稳定，经过药物治疗是无效的。临床上常选用的治疗办法有两种。第一种、是传统的外科手术治疗。经过外科手术将瘢痕拉开，然后把通道开放。但是这种手术的缺点是，一，创伤比较大。二，费用比较高。三，有可能术后再次形成黏连梗阻。此外一种是近些年开展起来的，经过介入治疗，在梗阻部位

消化性溃疡的形成原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡首先必须要有酸，没有酸是不会有溃疡的，所以酸是导致溃疡的主要因素。过去治疗都是针对中和酸或者抑制酸分泌，药物也是这样进展过来的，中和酸就是把酸的刺激因素去掉，但是现在已经明确80%的胃溃疡和幽门螺杆菌相关，95%的十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，所以把消化性溃疡当作是一种细菌感染性疾病，也可以在某种意义上说是一种传染病，所以杀

消化性溃疡可以自愈吗

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡是否可以自愈与疾病的严重程度有关。有一部分的患者在做胃镜的时候会发现胃里有瘢痕，说明轻度的溃疡是可以自愈的。但是消化性溃疡的自愈一般比较慢，需要三个月左右才能痊愈，所以建议患者发现消化性溃疡后，不要等溃疡自愈，应该及时到医院就诊，避免出现并发症。而消化性溃疡的患者一定要注意饮食，吃饭要定时定量、少食多餐、细嚼慢咽，减少零食，且睡

消化性溃疡的诊断标准

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，胃和十二指肠球部发生炎性反应，坏死、脱落造成的溃疡。胃镜检查和上消化道的钡餐造影是诊断消化性溃疡的主要诊断方法。其中胃镜对良恶性溃疡的诊断具有重要的意义，胃镜检查发现胃黏膜或者十二指肠粘膜上有圆形的、椭圆形或线性的黏膜缺损，边缘比较光整，底部可能有灰黄色、灰白色的渗出物，周围粘膜充血水肿，但是溃疡的形

消化性溃疡上腹部疼痛的特点

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡一般会在吃饱饭后出现胃部疼痛，所以患者一般不敢吃太多，饮食量少，容易引起消瘦。如果是十二指肠溃疡一般会在饥饿情况下出现上腹部疼痛，吃饱后疼痛逐渐减轻或者消失，所以十二指肠溃疡患者容易在半夜或者凌晨出现上腹部疼痛。

幽门梗阻会自愈吗

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

幽门梗阻患者自愈可能性不大，如果是由于胃幽门溃疡等良性疾病引起的不适，可以使用法莫替丁、奥美拉唑、阿莫西林等药物进行治疗；同时要进行胃肠减压处理，有利于病情缓解。如果梗阻病情较严重，尤其有恶性病变引起的梗阻时，可以考虑进行手术治疗。

幽门梗阻呕吐的特点

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

幽门梗阻呕吐的特点，可能会出现餐后立即呕吐，也可能是呕吐馊食，也就是呕吐出前一天吃的食物，呕吐物会酸臭味。幽门梗阻可能是消化性溃疡以及胃部恶性肿瘤导致。出现幽门梗阻，需要积极地给予胃肠减压，也需要积极抑制胃酸分泌治疗，严重的需要手术治疗。