发布于 2024-12-21
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痛性糖尿病的治疗，第一个是基础治疗，也就是血糖的控制，血糖一定要达标，根据中国的指南，糖化血红蛋白要控制在7.0，而且要求血糖要平稳达标，也就是血糖不要波动太大，这是一个方面。痛性糖尿病的治疗，第一个是基础治疗，也就是血糖的控制，血糖一定要达标，根据中国的指南，糖化血红蛋白要控制在7.0，而且要求血糖要平稳达标，也就是血糖不要波动太大，这是一个方面。第二个方面就是血压、血脂需要达标，这些是属于基础治疗，第二大块就是说针对代谢性的，还有微血管方面、营养神经方面的治疗，比如说营养神经可以用甲钴胺来修复神经损害，如果糖尿病神经病变痛性神经病变有氧化应激的因素，可以抗氧化治疗。比如说用硫辛酸、醛糖还原酶抑制剂等等，还可以用改善微循环的，还有中药的活血化瘀，这些都是改善微循环的治疗，这是第二大块，根据糖尿病神经病变的代谢和微血管方面的损害使用药物。第三块就是针对疼痛，因为痛性神经病变它是有疼痛的。因此要止痛治疗，止痛治疗有好几种标准，比如说抗惊厥药物，像普瑞巴林、加巴喷丁，还有抗忧郁的药物，比如像度洛西汀，甚至有的还可以用吗啡，这个不是一线的药物，是前面药物没有效果的时候才使用，还有其它包括外用的药物。
