发布于 2026-04-26
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急性缺血性脑卒中病人,如果能在溶栓治疗时间窗内赶到医院,最好的治疗方法是溶栓治疗。溶栓治疗包括静脉溶栓,是现阶段最主要的恢复血流的措施。如果不适合做静脉溶栓,可以做血管内的介入治疗,比如动脉溶栓、桥接、机械取栓。在溶栓治疗之前一定要排除禁忌症,比如既往有出血的病史,或颅内有肿瘤,或凝血功能异常。因为此类疾病,有可能会造成溶栓以后发生出血。如果已经过了溶栓治疗时间窗,只能做抗血小板聚集,或抗凝治疗。针对不同病人的病因,可能会选择不同的治疗方式。还可以做脑保护,包括使用自由基清除剂、钙离子通道拮抗剂等。目前有一些新药,包括尤瑞克林和丁苯酞。这两类新药,主要的目的是促进侧支循环的开放,针对不能溶栓的病人。如果侧支循环代偿的好,病人的功能恢复的就好,因此这些药物是可以选择的。


















