骨巨细胞瘤的分级在病理上和影像学有两个分级,这个分级随着对骨巨细胞瘤的认识也有所不同。很早的细胞分化分级,这个分级是靠病理分级,把骨巨细胞瘤的分裂和分裂象的多少分成三级或者是四级。分级发现跟它临床的表现相关性比较差,因此慢慢的已经被替代。而另一种叫Campanacci是影像学的分级,以肿瘤对周围的软组织,包括肿瘤的生长的情况进行3个分级,一级在骨内,二级贴近皮脂,三级就会穿出皮脂,它表目前病理上的核分裂象也是不同的。一级的时候以多核巨细胞为主,基质细胞少,这是一级。而到三级的时候,就是以基质细胞为主。骨巨细胞瘤就以巨细胞为辅,这是三级。二级介于它俩之间。