左心衰竭的治疗原则？

心衰病人呕吐怎么治疗

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

首先进行相关的检查明确呕吐的病因，再针对病因进行治疗。比如病人是地高辛过量造成的呕吐，要遵从医师指示将地高辛停用或者减量。如果病人是由于胃肠瘀血造成的呕吐，这种情况，要使用利尿、减轻心脏负荷的药物，减轻胃肠的瘀血，同时可给予多潘立酮片、莫沙必利等促进胃肠道的蠕动，改善呕吐的症状。心衰病人表现出呕吐，

房颤导致心衰怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

房颤表现出心衰后，主要的治疗手段是控制心室率，预防血栓栓塞以及改善心功能。大部分持久性房颤或永久性房颤的病人随着房颤时间的延长，会表现出心脏功能学的改变，大部分情况会表现出心衰的表现。如果房颤合并心衰之后，首先应改善心功能，一般会使用地高辛等强心剂，同时表现出心房内附壁血栓的情况也可以使用预防血栓脱

心衰怎么判断？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰的判断主要是经过病人的症状体征和辅助检查来明确的。心衰的病人往往会有活动耐量下降，胸闷，呼吸困难。左心衰的病人还会有肺啰音，夜间阵发性呼吸困难，右心衰的病人还会存在肝大，下肢水肿。化验检查主要包括抽血化验BNP，这个指标能够直接反映心衰以及严重程度。6分钟步行实验也可以反映病人的心功能情况。经过

心衰能不能治好？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰是否能够治好，关键是看器质性的心脏病是否能够治愈，也就是病因是否能够去除。如果器质性的心脏病不能够彻底治愈，那么心衰就不能够彻底治好。当然，心衰发作时及时选择强心、利尿、扩血管的药物，可以增强心肌的收缩力，减轻心脏的负担，使心衰的症状改善。但是只要病因没有去除，心衰治好以后，仍然可以反复发作。只

心衰竭和冠心病是同一种病吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心力衰竭和冠心病不是同一种病，它们都属于心脏病，心脏病包括的面是比较广的。除了心力衰竭冠心病，其它的心脏病药包括风湿性心脏病，心肌炎，心律失常，先天性心脏病等。冠心病如果是继续发展有可能造成心力衰竭，到了心力衰竭的地步病人因为心肌收缩力减弱会影响心脏功能造成水分代谢障碍，电解质平衡紊乱，病人表现出呼

左心衰竭如何治疗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰竭的治疗一方面需要针对原发病因治疗，多见的造成左心衰的原因包括高血压，甲状腺功能亢进，心肌病，心肌炎，像这些情况一定要针对原发疾病治疗。其次，针对于心力衰竭给予药物治疗，如果病人由于肺水肿表现出胸闷气喘缺氧，这种情况要给予鼻导管吸氧，应用缓解气道痉挛的药物，针对心力衰竭给予利尿剂控制心室率，改

左心衰竭时呼吸困难的病因是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌收缩力减弱，心脏负担加重左心衰表现出的呼吸困难主要的原因就是由于心肌收缩力减弱，心脏负担加重而造成的心脏功能受损。由于左心衰主要是造成肺循环淤血，因此造成肺部的气体交换功能障碍，造成通气血流比例失调，以及身体缺氧，就会造成呼吸困难发生。因此表现出左心衰，需要及时使用强心利尿，扩血管的药物，增强心

急性左心衰竭严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性左心衰竭是一种心脏急危重症，是一种严重的症状，因此急性左心衰竭是指心脏泵血功能突然障碍以后，造成心输出量急剧下降，造成不同程度的肺循环和体循环。医学临床主要表现为不同程度的呼吸困难，常伴随烦躁、大汗、咳嗽、咳痰、甚至咳粉红色、泡沫样痰。这种病人其中70%-80%有基础心脏疾病，比如冠心病、瓣膜性

左心衰竭最早出现的症状是？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

所谓左心衰竭，大部分的心力衰竭指的都是左心衰竭。因为左心占优势，他不停的把血打到主动脉，循环到全身，那么静脉在回流到肺进行氧合，再打到左心系统，再打出来，再不停系统循环。这个过程如果左心衰竭，血流就很难达到主动脉，因此造成血流淤积在肺部，因此造成肺淤血。肺淤血最主要的表现就是呼吸困难，这种肺淤血可以

什么是左心衰竭？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心力衰竭是指心脏收缩或舒张功能异常，所造成的体循环瘀血或者肺循环瘀血的一系列表现。什么是左心衰竭？心力衰竭是指心脏收缩或舒张功能异常，所造成的体循环瘀血或者肺循环瘀血的一系列表现。而心力衰竭根据发病部位不同分为左心衰和右心衰，左心衰主要是由于肺循环瘀血所造成的，最多见的诱因就是感染，在感染以后病人会

左心衰竭应该怎么办

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

左心衰竭的患者，首先要针对原发病给予治疗，有高血压应该积极的控制血压，使患者的血压达标。如果有冠心病，应该针对冠心病给予治疗，比如严重的冠状动脉狭窄，可以通过药物的方法或者通过介入的方法，改善冠状动脉供血。针对心功能衰竭，可以应用RAS受体阻滞剂或是ARNI类的药物来调节神经内分泌。还可以通过用改善心肌供血的扩血管药物、调节血液动力学的利

左心衰竭的临床表现

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

左心衰竭主要指的是心脏左心室严重发生功能不良，是由于心脏结构功能异常及代偿功能不全所导致，会有淤滞性的表现，并且淤滞在肺里，又称为肺淤血。左心衰竭的患者会出现呼吸困难、胸闷、咳血、胸痛、咳痰、咳嗽等症状，运送到外周的血液变少，进而进入肾脏的血液也变少，容易发生肾缺血，还会出现尿少的现象；由于进入大脑里面的血液变少，则会发生头晕、眼花、耳鸣

左心衰竭临床表现

杜志刚 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

心衰是由于心肌供血不足而引发的心脏的收缩功能或者舒张功能异常，导致肺瘀血或体循环瘀血。左心衰是因为肺瘀血引起，患者主要表现为劳力性呼吸困难，休息以后缓解。逐渐发展成夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。听诊时两肺可以闻及到两肺底湿啰音或者满布的湿啰音，心律可以呈奔马律。做相关检查，如心脏彩超或者BNP时，会发现明显的异常。左心衰必须要积极救治，给

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。

慢性左心衰竭的主要表现

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性左心衰竭最主要的表现是劳力性呼吸困难，患者存在肺淤血，会影响肺脏正常的气体交换，出现不同程度缺氧，活动后症状会明显加重，就会表现为劳力性呼吸困难。左心衰越重，活动耐量下降越明显，休息时也可以出现阵发性呼吸困难。慢性左心衰，影响到肺循环，可以导致右心功能不全，可以表现为下肢水肿。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。