急性心肌梗死应该怎样治疗？

急性心梗的抢救措施是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死是因冠状动脉表现出急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应表现出坏死，使心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，表现为突然发作的，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛和憋闷感，病人常有濒死的感觉，可以完善心电图以及心肌酶学指标来明确诊断。急性心肌梗死的治疗，以及时疏通阻塞冠状动脉，恢复缺血、

心肌梗死最早最突出的症状是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌梗死最突出最早的症状就是剧烈的胸痛，和心绞痛比，它的程度要非常的严重，患者往往是在胸骨后表现出一种闷痛，剧烈的疼痛，伴随大汗、面色苍白，有一种频死感，而且持续的时间一般超过20分钟，甚至达到几个小时以上。服用硝酸甘油或者是速效救心丸都无法缓解，同时伴随恶心、呕吐、晕厥、牙痛、咽痛，建议大家疼痛的

心梗的治疗方法？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌梗死的治疗方法需要看触发心梗的诱因到底是哪种，多见的诱因有，过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、抽烟和大量饮酒。 首先防止以上诱因是防止得心梗的根本方法，但是一旦得了心梗需要立即就医，若是突然倒地不起可能是急性心肌梗死，需要再灌注治疗（最有效），来缩小梗死面积，在有条件的医院

心梗严重吗可以治愈吗？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心梗属于比较严重的心血管疾病。是否可以治愈需根据具体的病变情况、治疗方法、患者自身体质等决定。一般梗死面积比较小，及时进行救治，预后相对较好。如果梗死面积比较大，救治不及时，则患者预后相对较差。大面积心梗的患者还可能会因为呼吸心跳骤停而导致死亡。在发现心梗以后，应该积极进行溶栓或急诊介入治疗，疏通血

心肌梗死最常见的部位是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死相对而言，比较多见的发生部位是：左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3、心室的下壁。右心室梗死在急性心肌梗死的病人当中是相对比较少见的。右心室梗死的病人会表现出心排血量减少，血压下降，因此对于右心室梗死的病人一定要慎用硝酸酯类药物。病人心肌梗死，临床症状的严重程度主要取决于梗死面积的大小和部位，

什么样牙疼是心梗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

如果表现出心肌梗死的问题，也可以造成牙痛的症状。往往疼痛的性质是持续性的，疼痛后可以表现出疼痛加剧，考虑及时的前往医院做一个心电图、心脏彩超，检查进一步的明确诊断，如果牙痛，但是牙龈没有红中，也没有龋齿的情况下，就要考虑是由于心脏的原因造成。 经过冠脉ctA甚至冠脉造影的检查，明确诊断，了解冠脉狭窄

急性心肌梗死的临床表现与检查诊断？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死的典型症状是剧烈胸痛，疼痛特点为胸骨后的压榨性疼痛，同时伴随心慌，严重时可表现出休克、晕厥、猝死，不典型症状表现为气喘、眩晕、胃肠道不适等，诊断方法主要是心电图，如果心电图显示为心梗，就查看病人体征，量血压、测脉搏、皮肤是否有湿冷等，此外，还可以经过实验室检查来对心肌坏死标记物进行测定。

急性心肌梗死的急救措施？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死的急救措施主要包括三个方面。第一，发病后要立即让病人平卧，给予吸氧治疗，立即给予舌下含服硝酸甘油，到医院后要立即给予心电监测，建立静脉通路，准备好抢救物品，避免病人发生猝死。第二，立即给病人嚼服阿司匹林、氯比格雷，注意补充电解质，预防恶性心律失常的发作。第三，无禁忌证的病人可以进行静脉溶

急性心肌梗死病人的护理诊断？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

表现出了急性心肌梗死的病人，护理上是有很多注意事项的，首先要给病人进行心电监护，此外需要让病人进行绝对的卧床休息。对于没有严重并发症的急性心肌梗死的病人，可以绝对卧床3天，3天以后可以逐步的过渡到坐在床旁或者椅子上吃饭，大小便，或者进行轻微的室内活动。此外要保持病人大便通畅，千万不能表现出便秘的现象

急性心肌梗死常见死亡原因？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死最多见的死亡原因是致命性的恶性心律失常，常常为心室颤动。在心肌缺血急性发生时，由于心肌坏死造成心电极不稳定，因此诱发心室颤动，造成心跳骤停，由于未及时抢救病人因而猝死。此外其他急性心肌梗死死亡原因，还有急性心肌梗死造成心源性休克。由于心肌坏死造成心脏破裂，发生了乳头肌功能失调或断裂、室间

心肌梗死的急救措施有哪些

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

得了心肌梗死首先不要慌张，从病人角度，如果自我判断是冠心病发生，特别是心肌梗死发生，第一时间一定要立即打120，及时送往医院。到了医院以后有医生结合症状，心电图，以及抽血化验，特别是心肌损伤标志物检查来判断是不是有心肌梗死，然后给进行立即恢复或者治疗。常规对于心肌梗死，是由于心脏血管迅速堵塞，导致心肌供血供氧不足，所以得了心肌梗死以后最佳

急性心肌梗死怎么治疗

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

急性心肌梗死在出现症状后，患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药，并且立即就医。到医院以后，医生要根据患者的病情做相关的检查，比如抽血、心电图等。确诊了以后，没有条件的医院，首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院，如果能溶栓就是立即溶栓，如果不能溶栓，要在两个小时以内，立即做急诊的介入手术治疗，一般愈后

急性心肌梗死应该怎么办

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

急性的心肌梗死，首先作为患者来说一定要及早到医院进行救治，千万不能拖，耽误一分钟，预后就完全不一样。治疗心肌梗塞有的时候常有一句名言，就是“时间就是生命”，早一分钟和晚一分钟，结局完全不同。尤其是心肌梗塞，一发生恶性心律失常或者发生急性心力衰竭，很多患者容易一下子去世，完全和时间是相关。作为患者的家属，一定要及早地陪患者过来进行治疗。有些

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

急性心肌梗死搭桥手术是怎么回事？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死搭桥手术是指通过外科的方法，在主动脉根部和闭塞血管的远端搭一座血管桥，从而改善远端心肌供血，一般选择自身的血管如大隐静脉、内乳动脉作为血管桥。急性心肌梗死的患者大部分通过介入治疗就能够开通堵塞的血管，一般不会做搭桥手术。但是在很少数的情况下，需要请外科搭桥手术，如介入治疗失败，患者的病情又很严重，如出现了心源性休克等。此外，急

急性心肌梗死死亡率高吗？病人及周围的人怎么做可以提高抢救成功率？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死是临床上的极为重症，其死亡率比较高。在急性心肌梗死发生后，病人以及周围的人要立刻拨打120，由120接送病人到有条件的医院尽快的进行再灌注治疗，通过再灌注治疗，可以使血管开通，恢复血流，从而减小心肌坏死的面积。如果急性心肌梗死的患者发生心跳骤停，周围的人要立刻给予心肺复苏。