长蜘蛛痣不一定就是肝硬化,长蜘蛛痣的原因主要是皮肤下小动脉扩张,皮肤小动脉扩张主要是由于雌激素灭活障碍造成。雌激素主要在肝脏中进行灭活,当肝功能减退时对雌激素灭活下降,造成血液中雌激素浓度较高,因此造成小动脉扩张,表现为蜘蛛痣改变。当肝脏功能轻度下降时并不会影响雌激素灭活,肝硬化时肝功能明显下降,因此在肝硬化病人中经常可以见到蜘蛛痣的形成。除了雌激素灭活障碍之外,雌激素水平过高也会造成蜘蛛痣,主要多见于孕妇。由于怀孕之后激素水平的改变,特别是雌激素水平明显增高,在孕妇当中也可以看到蜘蛛痣的形成,因此不能单凭表现出蜘蛛痣就判断病人有肝硬化。