原发性肝癌的鉴别诊断有哪些？

怎样预防肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌的预防从源头上来说，吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果，隔夜的饭菜最好是不要吃，还有霉变的食物，比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗，一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗，丙肝也一样，现在丙肝治疗有非常好的药，就可以把病毒从体内清除，乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者，一定要控

原发性肝癌疼痛的特点？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

原发性肝癌疼痛的特点为右上腹痛、放射性疼痛、劳累后疼痛加剧等。 1、右上腹痛 原发性肝癌患者一般会出现右上腹疼痛的症状，表现为持续性钝痛或胀痛。 2、放射性疼痛 原发性肝癌患者在疼痛发作时可能会持续疼痛发射至肩部或腰背部，出现肩部疼痛、腰背部疼痛的症状。 3、劳累后疼痛加剧 原发性肝癌患者抵抗力较差

怎么治疗肺脓肿？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

治疗肺脓肿的方法有：第一、使用敏感的抗生素进行治疗；第二、手术进行穿刺，使得脓液流出；第三、加强支持治疗；第四、在治疗期间多吃高蛋白食物，如瘦肉、牛奶，因为可以提高机体的免疫科。

肺脓肿最常见的病原菌？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

这是一种肺组织的化脓性改变，有可能是很多病因导致的，比较多见的是厌氧菌，多见的临床表现有发热以及恶寒，还有高热。并且病人有可能会咳大量的脓臭痰，还会表现出四肢乏力以及食欲减退的症状。

什么导致肺脓肿？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺脓肿这个病主要是因为机体的抵抗力下降了以后，细菌进入到肺里面表现出了一个化脓性的感染所造成的。一般来说，多半是因为伴有一些基础的疾病，因此免疫力下降，就会容易使一些细菌侵入到肺的组织，造成了化脓性的炎症。

怎么治疗肺脓肿？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺脓肿是一种比较严重的疾病，临床表现为高热，咳嗽和咳大量脓臭痰。治疗原则是抗菌药物治疗和脓液引流。常用的抗菌药物有青霉素类，克林霉素，甲硝唑等药物。然后可以采取体位引流或者经支气管镜冲洗吸引也可以。如果以上治疗效果不会，可以进行外科手术治疗。

肺脓肿治疗方法？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

肺脓肿的治疗方法有抗生素治疗、脓痰引流和手术的方式治疗。1.抗生素治疗，吸入性肺脓肿，一般用半合成青霉素治疗，要用克林霉素、甲硝唑治疗，继发性肺炎可用二代或三代头孢治疗，血源性肺脓肿，可用苯唑青霉素或万古霉素治疗。2.脓痰引流，体位引流和支气管镜引流，对支气管通畅、咯痰顺利者，可采用体位引流。

肝硬化胃底静脉曲张的表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状，通常表现为食欲不振、反酸、恶心等，若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血，从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大，则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状，严重时还会威胁患者的生命。所以，建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查，同时应保持良好的

肝硬化腹水好治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水不是很好治疗，患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者，可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗，能够快速排钠，维持血钾浓度正常；对于低蛋白血症的患者，需要输注白蛋白，提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多，可以采取腹腔穿刺引流，减轻腹水的症状。患者在平时要多休息，控制水和钠盐摄入量，还

肝硬化结节和肝癌结节一样吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节，是由于纤维组织包绕的再生结节，所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变，发病原因暂时还没有完全明确，可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分，必要时还可以做穿刺活检、

怎样确诊肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌确诊根据临床指南，一般情况下要结合患者的病史，如果有乙肝的病史或者丙肝的病史，还有大量饮酒，酒精性肝病病史，在肝上长了一个病灶，强化的时候，这种强化包括超声造影，包括增强CT，增强的磁共振，来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出，造影剂快速填充，然后很快的又廓清，这种表现就是一个肝癌影像学表现，再结合病史就可以诊断肝癌

目前肝癌的治疗手段都有哪些？

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

目前对于肝癌的治疗手段包括局部治疗和全身治疗两类，局部治疗就是最常见的像外科手术切除，肝脏的移植，对肝肿瘤消融治疗，还有局部的放疗以及介入的治疗或者是粒子植入，这是局部治疗的策略。全身治疗的策略主要是以药物为主，全身治疗既往只有靶向的药物，但是近两年随着临床研究的进一步的提高，发现其实肝癌还是有好多临床药物可用，比如现在比较火的免疫靶点，

原发性肝癌能治愈吗

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肝癌可以获得治愈，什么样的患者有可能获得治愈?首先应该是发现相对比较早期的患者，因为肿瘤分期越早期的患者，5年生存的几率越高，获得治愈的比例也就越高。第2个就是患者应该接受了规范的科学的治疗，越规范越科学的治疗，患者生存比例也是越高的。第3点就是对于复杂肝癌的患者有没有机会获得一个长期生存?答案也是有的，对于这些患者，一定要进行多学科的讨

肝肿瘤是肝癌吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿，肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌，因此肝肿瘤分良性和恶性，不一定都是肝癌，建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。

肝癌ct表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌CT表现是指肝细胞癌，病灶较小时，内部结构均匀，CT扫描多表现为低密度灶，随着肿瘤增大，肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均，表现为快进快出的强化模式，绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化，肝实质基本无强化或仅有轻度的强化，对比明显，而肝门静脉期以后，肝实质强化程度迅速提高，大多数病灶表现为相对低的强化，部

肝癌检查项目

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果怀疑是肝癌，需要到医院进行相关体检，可以做到早发现、早诊断，才能做到早治疗，经过体检以后，如超声体检发现肝脏内有结节或肝内有肿物，医院常规做进行肝部CT，无论是平扫还是增强，都有助于了解肝内肿物情况。另外，可以采取化学方法抽血检查肿瘤标志物，如甲胎蛋白。对于明确诊断还需要穿刺组织活检，取病理作为肝癌诊断的金标准。