肝胆管结石会癌变吗？

肝内胆管结石要怎么办？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

对于肝内胆管结石的病人，首先要判断病人肝内胆管结石的部位，若是位于肝内胆管的末梢，没有临床症状，病人可以考虑继续的予以观察。平常在饮食过程当中，注意尽量防止进食动物类的内脏，动物类的脂肪，还有鸡蛋的蛋黄等食物，上述食物之中胆固醇的含量过高，长时间进食之后，有可能造成病人肝内胆管结石的变大，以及数量的

肝内胆管结石是什么意思？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石，顾名思义就是结石在肝里的胆管里， 胆道分肝外胆道和肝内胆道，肝内胆道就是所谓的左肝管右肝管以及相关的分支，肝内胆管就是从左肝管和右肝管管以后，变成肝总管胆总管和胆囊，这个就是我们正常说的肝外胆管；那么肝内胆管结石的症状，不像胆总管结石那么明显，但是大多数肝内胆管结石会导致病人上腹部疼痛

肝内胆管结石切除部分肝脏后影响大吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石的病人切除部分肝脏后，一般是没有任何影响的，对于肝内胆管结石病人，他的手术主要为胆管切开取石术，就算切除肝脏也是面积相对较小，不会有明显的后遗症。当然，对于术后的病人需要积极的预防感染治疗，只有这样才能控制病情，同时饮食上应当防止辛辣刺激性食物，减少炎症刺激，更有利于病情的恢复，也可以适

肝胆管结石引起肝脓肿严重吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝胆管结石是造成肝脓肿最多见原因之一。结石梗阻造成胆管细菌逆行，造成肝内局部感染，形成肝脓肿。肝脓肿形成后，有畏寒、发热、腹痛、肝区肿大等临床症状，结合彩超、CT、抽血化验结果，肝脓肿诊断并不困难。发现肝脓肿，应积极处理，积极抗感染治疗，定期追踪彩超结果。发现有脓肿液化，应积极穿刺引流。肝脓肿严重时

肝内胆管结石的最好的治疗方法？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石最佳的治疗方法是根据病人是否有疼痛或者发热等表现，考虑是否要进行手术治疗。因为肝内胆管结石，有的病人可能症状不明显的，比如疼痛轻或者结石比较小，有可能会自行的排入到病人的肠道中间。如果要使用保守治疗，一般建议病人要定期到医院复查。此外，在生活上尽可能的清淡饮食，防止吃辛辣刺激，油腻过重的

十二指肠镜取胆管结石的方法？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

十二指肠镜结构特殊，可到达十二指肠降部，并插入肝胆系统和胰腺系统和肠道连接的接口即十二指肠乳头，并经过十二指肠乳头将各种检查或治疗器械插入胆管和胰管，对胆管或胰管进行造影，以发现胆管或胰管的病变，或经过球囊对狭窄的胆管或胰管进行扩张。临床可在十二指肠镜下将网篮经过十二指肠乳头直接进入胆管进行取石，或

肝内胆管结石吃什么药？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝内胆管结石服药只能缓解不适症状，不能消除结石，患者出现发热以及剧烈疼痛等症状时，可以使用非甾体类抗炎药物来治疗，还可以进行排石利胆治疗。想要消除结石需要进行手术治疗，手术包括肝切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术等，手术方式包括开腹手术、腹腔镜、机器人辅助腹腔镜手术等，患者出现不能耐受手术以及反复发

肝内胆管结石怎么治？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝内胆管结石临床上以手术治疗为主，患者不存在胆管狭窄或者不能耐受手术时，可以进行经内镜逆行胰胆管造影、经皮经胆管镜治疗。患者出现病变肝叶或者胆管内结石难以取尽等现象时，需要进行肝切除手术，患者出现胆管无严重狭窄、病变肝叶没有明显萎缩等现象时，可以进行胆管切开取石治疗。肝内胆管结石患者还应改善饮食习惯

肝内胆管结石饮食怎么安排？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石患者的饮食调养还是很重要的，一定要保证饮食低脂、低胆固醇，避免吃动物肝脏、猪血、蛋黄等食物，可以多吃富含维生素以及蛋白质的食物，例如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、瘦肉、牛肉或者是鱼肉等，可以减少肝内胆管结石的形成。其次患者一日三餐饮食还要合理膳食，要定时、定量进餐，避免出现暴饮暴食或不吃早餐

胆管结石手术有风险吗？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

任何手术都是有风险的，胆管手术也是一样。手术也可能表现出感染、伤口不愈合、胆瘘、肠粘连等问题。但随着目前外伤手术能力的不断提升，手术风险越来越小。此外，随着病人健康意识的提高，很多人会定期体检。能够早期发现结石病变情况，及早进行干预治疗，进行饮食习惯调整，可以控制和稳定病变情况。对于表现出临床症状的

胆管结石的治疗方法

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊，要积极手术治疗，如果是肝外的胆管结石，可以通过腹腔镜胆管探查，胆管取石后做胆管的引流手术，即胆管结石的微创治疗。对于各种原因不愿意做手术或者不能耐受手术的患者，临床上可以通过内镜来进行胆管结石的治疗，通过胃镜把结石取出来。

肝内胆管结石保守治疗方法有哪些

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石保守治疗方法有很多，需要明确是不是肝内胆管结石，根据B超或者是CT或者核磁共振检查结果，结石范围和大小部位在什么地方，然后保守治疗，保守治疗方法主要有2种：第一、正常饮食需要健康饮食，荤素搭配，不要暴食暴饮，也不要饮酒，也不要过量饮食等等。第二、口服药物口服国内中成药消炎利胆片一类药物或者是口服熊去氧胆酸一类药物，以期达到溶解

肝胆管结石的微创有哪些

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

肝胆管结石治疗的方法主要有两种，分别是微创的方法和开刀的方法，两种方法都需要进入腹腔到肝脏有肝胆管结石的部位去治疗。进一步治疗的方法也有两种，第一种方法是针对有病灶的，即对有结石的肝段或肝叶进行切除。第二种方法是针对于肝脏没有纤维化、没有萎缩、没有可疑癌变的情况，可以利用胆道镜技术通过T管或者从胆总管下面，经过一级、二级、三级胆管进到有结

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。