发布于 2026-04-26
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颅内血管破裂血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血,分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型,我们正常所说的为原发性蛛网膜下腔出血,为脑底或脑表面血管病变破裂,血液流入到蛛网膜下腔,占急性脑血管病的10%左右,继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织,血液流入到蛛网膜下腔,颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血的多见病因,占所有病因的75%~80%,其中囊性动脉瘤占绝大部分,还可以见到高血压动脉粥样硬化所造成的梭形动脉瘤,夹层动脉瘤以及感染所造成的真菌性动脉瘤。造成自发性蛛网膜下腔出血的其他病因包括脑血管畸形,其中动静脉畸形比较多见,烟雾病,颅内肿瘤或者垂体瘤破裂出血,血液系统疾病造成凝血功能障碍,颅内静脉窦血栓形成以及抗凝治疗的并发症。自发性蛛网膜下腔出血的主要临床表现为突发剧烈的全头疼,伴有恶心,呕吐或者意识障碍,脑膜刺激症阳性,部分病人会表现出眼底玻璃体下片状出血,癫痫发作,脑心综合征,肺水肿等。













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