正常食管粘膜上皮是复层鳞状上皮。在一些因素长时间作用下,食管下端粘膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所取代,把发生了此病理改变的食管称之为barrett食管。这种柱状上皮可以是胃底上皮样化生、贲门上皮样化生以及肠型化生,其中伴随肠上皮化生者和食管下端腺癌密切相关。造成barrett食管的病理改变的原因主要是食管反流的胃液、胆汁、胰液对食管下端的粘膜上皮的损伤。临床表现是反流造成的烧心、反酸、胸骨后疼痛等。胃镜检查活检病理是唯一的确诊手段。病理显示无肠上皮化生者可2到3年做一次胃镜随诊,若有肠上皮化生就要缩短随诊时间,一般一年一次。表现出上皮内瘤变者应积极的外科处理。内科预防治疗是抑酸、防反流。