怀孕一个月小腹像痛经一样,是宫缩的表现,诊断先兆流产,给予孕激素类保胎药抑制宫缩,进行保胎治疗。绝大多数都可以保胎成功,有个别女性宫缩越来越强,腹痛越来越重,可能就会流产。保胎之前要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况,除外子宫肌瘤变性,以及卵巢囊肿扭转、破裂等少见情况。做B超检查未见宫内孕囊,要检查血HCG,两者相结合,判断宫外孕的可能性并作出处理。B超见到宫内孕囊,考虑先兆流产,要给予保胎治疗。宫内孕囊持续两周以上未见胎心,或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心,考虑胚胎停育,就要终止妊娠。