可以与大三阳患者共用碗筷吗？

肝功能正常有大三阳怎么回事？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝大三阳常常分为：肝功能持续保持正常的乙肝病毒携带者和肝功能异常的乙型肝炎病人。肝功能正常的乙肝病毒携带者，乙肝病毒在体内大量复制，但并没有损害肝脏，破坏肝细胞，是人体免疫系统和乙肝病毒和平共处。但乙肝病毒携带者也不是一成不变的，乙肝病毒随时可能会对肝脏发起攻击，因此每半年复查肝功能，乙肝病毒DN

乙肝大三阳是怎么来的？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

其实乙肝大三阳的最主要的来源是经过母婴传播，90%以上的乙肝大三阳都是经过母婴传播感染的。此外，不到10%的人群是经过水平感染，水平感染包括经过血液传播和不正规的机构进行有创的操作以及性行为而感染。目前预防乙肝有很好的手段就是非乙肝病毒携带者注射乙肝疫苗之后，产生的乙肝表面抗体，可以很好的预防乙肝的

大三阳和小三阳怎么传染的？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝大三阳和小三阳，都是乙肝的一个病理过程和表现，无论是乙肝大三阳还是小三阳，都具有传染性，而其中大三阳的乙肝病毒含量较高，因此传染性比较强，小三阳传染性比较弱，大三阳和小三阳的传播途径是一致的，都是主要经过母婴垂直传播，血液传播和性传播的三个途径而传染，母婴垂直传播也就是患有乙肝的母亲在怀孕或分娩

大三阳有什么症状表现？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

进行乙肝五项检测，如果结果为大三阳，但是肝功能、肝脏的组织学、影像学检查是正常的，则在临床上是没有症状的。只有大三阳的病人同时伴有肝功能异常或者影像学有改变，病人才可能有相应的症状，表现为乏力、纳差、肝区不适甚至眼黄、尿黄等等。因此单纯的乙肝五项大三阳，不伴有肝功能的损伤、不伴有肝组织学的变化，一般

大三阳携带者会传染吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝病毒感染人体以后，可以表现为所谓的大三阳、小三阳、小二阳等等。大三阳意味着表面抗原，e抗原、核心抗体阳性。一般来说，大三阳的病人需要进一步检查究竟有无传染性，应当查乙肝病毒的复制指标，即HBV DNA。因为乙肝病毒感染机体以后是否传染，有无病毒复制，取决于乙肝病毒的水平。大三阳携带者一般来说，9

大三阳孕妇能喂母乳吗？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

大三阳孕妇是可以喂母乳的。如果新生儿没有患上大三阳，需要及时注射免疫蛋白和乙肝疫苗。大三阳的主要传播是血液，如果有以下情况是不能喂养。例如产妇的乳头发生破裂，就得要及时停止母乳；还有是婴儿的口腔、食道等发生破损，也是必须停止喂养的；同时一直在服药的，药物的药效会经过乳汁给到婴儿，可能会影响身体状况。

大三阳小三阳的区别？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

大三阳和小三阳均是乙肝的一种类型，两者的区别主要是乙肝e抗原和乙肝e抗体。大三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性；而小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。除此之外，相比乙肝小三阳，乙肝大三阳病人的乙肝病毒DNA定量水平更高，病毒复制增加活跃，传染性也就很强。大三阳的乙肝病毒

大三阳化验单？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

大三阳是从乙肝两对半结果上面看是135阳性，也就是乙肝表面抗原，乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，这种情况下，常常乙肝复制活跃，传染性强，是否需要治疗要结合肝功能，乙肝病毒DNA，肝脏超声以及有条件的时候进行肝穿病理检查来进行判断，如果有抗病毒治疗的适应症，应当尽早进行积极的抗病毒治疗。以上健康科普

大三阳要怎么办？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

大三阳的人群首先要休息好，防止熬夜劳累，保持良好的心情，防止吸烟喝酒，饮食结构要合理，进行适当的运动，防止过分油腻的食物，以防止脂肪肝的形成。其次，要进行定期的随访，最好每三个月定期检查乙肝DNA，肝功能，乙肝五项，定量，腹部彩超，甲胎蛋白等，这些指标，如果肝功能正常，肝脏的形态结构正常，就不需要处

大三阳小三阳会传染给别人吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

大三阳和小三阳，均指的是乙肝的两种不同的表现。乙肝作为一种多见的传染病，其主要传播途径有母婴传播、血液传播以及性传播，任何乙肝都可以经过以上三种方式传染给别人。而大三阳，一般指乙肝病毒含量较高，其传染性较强。小三阳是指乙肝病毒含量较低，传染性相对大三阳较弱，故从传染性，大三阳要强于小三阳，但并不是小

大三阳可以治愈吗

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

大三阳是感染乙肝病毒，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，这种情况下提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，传染性强。大三阳是否能够治愈，还需要结合乙肝病毒核糖核酸，HBV-DNA协助判断。急性乙型肝炎大部分可以治愈，慢性乙肝大三阳，其表面抗原阴转的可能性目前不大，但通过抗病毒治疗，包括使用核苷酸类抗病毒药物或者是干扰素注射，部

大三阳和小三阳区别

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

感染乙肝病毒分两种情况，一种情况是感染一种野生株病毒，感染人体以后，会出现大三阳情况。还有部分病人，感染病毒是一种变异病毒，一般这种病毒感染以后，在人体会出现小三阳情况。所以，大三阳和小三阳病人，反映是感染病毒是野生还是变异所致。同时感染都是野生株病毒，一部分病人病毒在人体免疫压力之下会发生变异，也就会从大三阳变成小三阳，和病情轻重并不直

大三阳可以治愈吗

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病人大三阳，一般是指的乙肝病人检测乙肝五项的时候，出现了一、三、五项阳性的，叫大三阳。大三阳的治疗，主要是根据病人有没有炎症，如果病人有炎症，对他进行抗病毒治疗，然后保肝降酶、退黄、抗肝纤维化，改善肝脏的血液循环，扶正祛邪等等方式，来对肝脏进行治疗。乙肝大三阳病人的炎症，基本上是可以治愈的。但是乙肝病毒的彻底清除，目前没有特别好的疗法

乙肝携带者和大三阳的区别

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

乙肝携带者指的是肝功正常，乙肝病毒DNA定量低于最低检测限，腹部彩超提示肝脏形态未见异常。大三阳指的是乙肝五项当中的乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，乙肝携带者既可以是大三阳，也可以是小三阳，而大三阳既可以是乙肝携带者，也可以是慢性乙型肝炎、肝硬化以及原发性肝癌。

大三阳能喂母乳喂养吗

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

如果大三阳能采取有效的阻断措施，则可正常母乳喂养。乙肝是临床常见病、多发病，常见的传播途径包括血液体液接触传播、母婴垂直传播等。所以，对于乙肝大三阳女性，由于体内病毒含量较高，可能通过母婴垂直造成孩子感染。对于乙肝大三阳患者，目前阻断措施包括在孕后期口服抗病毒药物以及孩子出生后的疫苗和免疫球蛋白的使用，可母婴垂直传播的发生率得到有效控制。

乙肝大三阳属于肝炎吗

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

乙肝大三阳属于肝炎当中常见的类型，乙肝大三阳指的是感染了乙肝病毒以后，在乙肝五项当中表现为表面抗原、e抗原、核心抗体阳性。乙肝大三阳最突出的特点是病毒复制活跃，体内的病毒含量较高，传染性较强。但是乙肝大三阳可以处于不同的疾病状态，比如青少年、儿童时期的乙肝大三阳，虽然病毒量较高，但是没有肝脏的炎症病变，此时仅仅表现为乙肝病毒携带状态。如果