消化道出血并发脑梗塞怎样治疗？

脑梗塞如何恢复？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞的康复，包括肢体功能康复、语言康复、情绪康复，还有病人出现智力智能下降，也需要康复。所以针对这些康复可以做一些具体的工作，比如肢体功能的康复，可以到医院的康复科进行有器械或者是徒手的锻炼。针对情绪低落，可以给心理治疗配合药物治疗，每天进行心理咨询的指导。针对高级活动，比如记忆力、情感方面的康复

腔隙性脑梗死最常发生的部位？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

腔隙性脑梗死常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥。腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高，占脑梗死的20%至30%，常见的发病部位为由壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥，少数位于放射冠及脑室管膜下

脑梗死康复治疗方案？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗死如果出现了功能障碍，例如手脚活动的障碍，语言障碍，或者是意识障碍，例如昏迷，则需要行相应的康复治疗，以促进功能恢复。康复治疗一般开始于脑水肿消退后，一般也就是脑梗死后两到三周。康复治疗的手段，包括针灸、理疗以及相应的主动及被动锻炼。如果出现了手脚活动的障碍，可以考虑相应的针灸、理疗以及主动及被

脑梗塞最长恢复期多长时间？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞的恢复期要看具体情况，一般临床分期，恢复期为四周以后到两年，都是恢复期，但是每一个人情况不一样。现代医学，尤其是康复医学技术的发展，为脑梗塞的恢复期，提供了一个很好的康复机会。有的病人经过五、六年甚至十年的发病时间，如果康复能够介入的话，还是能够有一定功能的恢复。具体情况不一样。提倡早期康复，

如何预防脑梗塞的发生？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

预防脑梗死主要是针对一些危险因素比较高的患者，具体如下：1、如TRA的患者，反复出现一侧肢体麻木，三五分钟恢复，1天内反复发作几次，这类患者属于发生脑梗死风险比较高的患者，需积极进行治疗，可以在很大程度上防止发展成脑梗死。对TRA有短暂性脑缺血的患者可以用双联抗血小板的药物，强化他汀治疗，这部分患者

治脑梗的常用药？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

治疗脑梗的常用药物主要包括以下几种：第一、很多脑梗病人合并有高血压，糖尿病以及动脉硬化等基础性疾病，需要将这些基础性疾病进行良好的控制。因此，正常需要使用降血压、降血糖以及降血脂的药物。第二、脑梗病人需要长时间服用抑制血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等等。第三、脑梗病人也需要长时间服用他汀类

脑梗塞做支架的费用大概多少？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞后先行头颅核磁共振扫描检查，如果检查提示脑血管大动脉狭窄或闭塞，那就需要行脑血管支架植入。至于支架植入费用跟患者就诊地区、医院等级及使用手术材料有关，因为富裕地区跟贫困地区价格不一样，顶级医院跟普通医院不一样，手术的方法和手术用的材料也不一样收费是不一样的。一般国产的支架每个需要一万到两万，进

胃出血和消化道出血有什么区别？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃出血和消化道出血的主要区别如下：消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血，其中上消化道出血，也就是常所说的胃出血，引起胃出血的原因比较多，主要见于以下四大类：一、急性出血性胃炎；二、消化性溃疡伴出血；三、胃部恶性肿瘤伴出血；四、食管胃底静脉曲张伴出血。下消化道出血的原因有可能是息肉、肿瘤等等疾病，

上消化道出血严重吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

上消化道出血主要看是什么原因导致的出血、出了多少血，才能判断严重性。对于轻度的出血，比如贲门黏膜撕裂征或者急性胃黏膜病变导致的出血，一般出血量比较少，至少不超过500ml出血量。这种情况一般并不是特别严重，只要给予补液、止血以及保护胃黏膜的药物治疗，观察3-5天基本上都能达到临床治愈。对于食管胃底静

上消化道出血大便是什么颜色？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

上消化道出血，主要是由于肝硬化、胃溃疡或者是急性胃黏膜病变，而引起上消化道出血的一组症状。上消化道出血以后，大便的颜色主要和出血的部位以及出血的量有关，比如出血量＜5mL的时候，大便的颜色是没有任何改变的，需要在便常规镜检之下，才能够看到有红细胞。如果出血量在50mL左右的时候，会出现黑便，大便常常

上消化道与下消化道出血如何鉴别

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

上消化道大出血是指十二指肠屈氏韧带以上部位的出血，包括食道、胃、胆囊、胆道出血。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下部位的消化道出血。上消化道出血临床上常表现为呕血，解血便，其血便为柏油样的黑便，同时伴有上腹部的反酸、疼痛不适等症状。下消化道出血患者，临床主要表现为血便，血便的性状常为鲜血样，常伴有下腹部不适、脐周疼痛等症状。

消化道出血饮食

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

出现消化道出血时，首先要保证饮食清淡，不要食用辛辣、刺激、太油腻的食物，尽可能食用温软以及容易消化的食物。当出血基本停止，身体进入消化道止血后恢复期，患者需要逐步增加具有丰富营养的食物，包括高蛋白的食物，含有丰富铁以及维生素的食物，有利于身体尽造血，从贫血的状态中恢复过来。

临床上如何判断仍有活动性消化道出血

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

如果患者继续呕血、便血，活动性消化道出血。其次，需要看血色素的变化，如果患者血红蛋白进一步下降，即使输血，血红蛋白仍然持续下降、血压不稳定、低血压持续下降、心率持续增快，也说明患者存在消化道活动性出血。另外，可以通过体格检查，查看肠鸣音是否活跃，如果肠道咕咕咕不停地响，非常活跃，也说明患者存在消化道活动出血，需要及时进行治疗。

消化道出血的前兆

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

消化道出血患者原发病症状可能会有所加重，比如烧心、反酸、胃痛、胃胀等临床表现，胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张等消化系统疾病是引发上消化道出血常见原发病类型。如果患者出现明显腹痛、腹泻症状，还可以考虑和下消化道出血性疾病有关，比如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等疾病。

脑梗塞后遗症一般要多久才能够正常

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

脑梗塞后遗症恢复的正常时间需根据患者恢复情况等因素判断。如果患者病灶较大，且治疗不及时，即使经过很长时间，患者后遗症仍不能完全恢复。对于部分脑梗塞患者，若病灶较小、治疗及时，则通过有效治疗后，能够恢复到比较正常的状态。对于脑梗塞患者，需坚持服用抗血小板聚集、调节血脂、稳定斑块药物预防脑梗塞。当出现脑梗塞疾病后，给予活血化瘀、改善循环药物改

脑梗塞后遗症吃哪种药好

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

目前为止，脑梗塞是常见病，也是多发病，复发率比较高，但目前仍然没有特效药物去根治或者有效地预防。目前为止，最主要是应用阿司匹林，该药在脑梗塞复发中起到比较重要作用，所以没有禁忌症情况下，应积极服用阿司匹林。另外，根据个体情况进行，比如降压、降糖、调脂等。所以可以根据脑血管病的因素去针对性采取一些口服药物，然后再搭配阿司匹林，这样可以有效地