多发性大动脉炎能够治愈吗？

高血压的降压方法有哪些

李永玲 主任医师

鄂尔多斯市中心医院 三甲

高血压的降压方法有以下几种：第一、调整生活方式。主要以控制不良饮食为主，比如高盐低钾摄食，以及高脂摄食，同时还需要有合理运动，并保持良好情绪状态，控制体重等。第二、药物治疗。药物治疗分为五大类，即β阻滞剂、ACEI/ARB钙拮抗剂和氢氯噻嗪利尿剂等，这五大类，具体应该选哪一种需要根据患者具体情况来合理用药。

高血压的症状是什么

李永玲 主任医师

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高血压的症状是因人而异的，还有根据病情、血压程度，所表现的症状也不一样。高血压患者一般表现为头晕、头闷、心悸等，有时患者还会出现恶心、呕吐、胸痛等不适症状。如果高血压症状较为严重，发病较急，达到高血压脑病或是高血压危象时，可以引起病人的精神症状，还会并发恶心、呕吐、胸痛等症状。高血压危象时，患者可以出现心、脑、肾、眼底等相关器官的并发症。所以高血压病的症状较多。

高血压的病因有哪些

李永玲 主任医师

鄂尔多斯市中心医院 三甲

第一，最主要的就是饮食不合理，比如高盐低钾的饮食，北方地区摄盐量比较多。第二，是高胆固醇摄入，容易造成超重、肥胖，也是影响高血压的主要的因素。第三，是精神因素，比如长期的紧张、焦虑、恐惧、失眠等，都可造成高血压，甚至控制平稳的高血压，比如精神紧张各个方面的焦虑等因素。第四，是运动，比如长期的坐位，运动量少。第五，是一些其他的因素，比如遗传因素、高血脂、糖尿病等，这些疾病的发生，也可以诱发高血压。

高血压治疗中常见的问题

李永玲 主任医师

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高血压治疗中常见问题，在临床中有几种：第一、要不要吃药二十来岁或者是三十多岁出现高血压，要用降压药。第二、能不能停药如果对于老年人，是动脉硬化造成高血压，这一类病人不建议停药，要终生服用，而且定期地要监测血压，控制在正常范围。但是对于年轻患者，第一生活方式如果管理好了，可以在医生指导下逐渐地减药或者是停药，但是一定要监测血压。如果血压控制得不好，还是要坚持长期地服用降压药。心脑血管疾病现在是各种疾病死亡率之首，所以控制高血压，对于以后心脑血管疾病发生和发展非常有好处。

高血压患者在日常生活中要注意什么

李永玲 主任医师

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高血压病患者在日常生活中注意的问题，第一肯定要注意生活方式的一些管理，比如饮食、吸烟、饮酒、不良嗜好、控制体重，注意情绪的要稳定。还有就是适量的运动，控制血脂，如果有糖尿病的患者，一定要控制血糖。这个是必须注意的，可以预防高血压。第二个就是高血压的患者，如何来控制血压。除了注意生活方式和各方面诱发高血压不稳的因素以外，还要定期地监测血压。因为血压的波动是很容易出现的，有时候失眠、紧张、焦虑，都会造成一个血压的不稳定，所以定期监测血压，自我管理，这是非常重要的。第三服用药物，一定要按时按量地服用，一定要增加患者服用药物的医从性，所以选择用药都是要选择长效的药物，24小时能够平稳降压，这样就是利于患者的医从性。

高血压怎么分级

李永玲 主任医师

鄂尔多斯市中心医院 三甲

高血压的分级，现在还是2018版的高血压指南，延用既往的高血压分级。分为一级、二级、三级。理想的血压在120/80毫米汞柱左右，但是正常的高值在130到139，低压是80到89毫米汞柱。一级高血压，指的是140到159毫米汞柱，舒张压在90到100毫米汞柱。二级收缩压在110到119毫米汞柱，和/或舒张压100到109毫米汞柱。三级高血压指大于等于180毫米汞柱，和/或舒张压大于等于110毫米汞柱。

陈旧性心肌梗死需要治疗吗

李永玲 主任医师

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陈旧性心肌梗死需要治疗。药物方面要进行常规抗血小板聚集治疗以及降低血脂治疗。同时需要积极控制高危因素，如控制血糖、血脂等。如果陈旧性心肌梗死合并心衰、心律失常等并发症，则需要积极进行并发症治疗，部分患者需要终身持续治疗。如果心肌梗死患者已经没有明显症状出现，但是心肌梗死一般会在动脉粥样硬化的基础上出现血管急性闭塞，可以反映全身动脉粥样硬化的程度。所以抗血小板治疗需要终身进行。

急性心肌梗死需要做哪些检查

李永玲 主任医师

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急性心肌梗死最主要的是心梗三项，包括超敏肌钙蛋白等变化，可以反映心肌梗死发生时间，诊断率是百分之百。急性心肌梗塞患者也可以选择超声检查，会显示室壁运动异常、心律衰竭、心脏扩大等症状。急性心肌梗死还可以做胸片，如果急性心梗表现为急性心律衰竭，胸片可以出现肺水肿样改变。急性心肌梗死最主要的是冠脉造影和PCI，病人必须做的检查，要赶在120分钟之内把闭塞的血管要开通。所以，冠脉造影是毫不犹豫应该做检查，根据冠脉造影的情况，再做下一步治疗，如该植入几枚支架或者单纯球囊扩张等PCI的治疗。

急性心肌梗死的病因有哪些

李永玲 主任医师

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急性心肌梗死发病有很多原因：第一、动脉粥样硬化一定要控制粥样硬化发生和发展，比如一定要少摄入高脂肪类食物，富含饱和脂肪酸比较多食物，比如肥肉，避免摄入过多油脂。第二、情绪刺激，暴饮暴食注意寒冷空气刺激，有的患者在寒冷冬天出来锻炼、活动，突然受到冷空气刺激，冠脉会出现闭塞，交感神经兴奋也可以诱发急性心肌梗死。另外就是要控制血糖、血脂、血压等等相关方面因素，这样有利于控制急性心肌梗死发生。

急性心肌梗死的并发症有哪些

李永玲 主任医师

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心肌梗死的并发症主要取决于心肌梗死的面积、心肌梗死的治疗时间。如果是下壁或者小面积的心肌梗死，可能在经过积极的治疗以后，不会出现心衰、心律上休克等并发症。但是如果心肌梗死面积比较大，比如广泛前壁或是急性心肌梗死，没有进行合理的尽早治疗，没有开通血管，则会出现很多并发症。比如在急性期，会出现心脏破裂、室壁瘤、心律衰竭、休克、心律失常以及栓塞等的并发症。

急性心肌梗死治疗后还会复发吗

李永玲 主任医师

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急性心肌梗死治疗以后，并不能保证不会出现第二次心肌梗死。第一次出现心肌梗死以后，如果进行规范的二级预防，能够按时服药、定期检查，监测血糖、血脂，控制在合理、要求的范围内，可以预防二次心肌梗死的发生。但是如果患者长期终身服药不能接受，所以自行停药阿司匹林，血脂控制的也不好，生活方式管理也差，吸烟、饮酒或是情绪方面比较焦虑、恐惧等诱因，都可以导致第二次心肌梗死的发生。

急性心肌梗死有哪些表现

李永玲 主任医师

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急性心肌梗死的表现有很多，最典型的是胸骨后的持续性憋闷、疼痛，向左肩部放射，是最典型的疼痛。还有病人表现为单纯的头痛，病人反反复复地在活动后出现疼痛。但有一天出现急性剧烈的头痛，心电图已经表现出急性心肌梗死发作。所以，心肌梗死的症状是因人而异的。

急性心肌梗死必须要做手术吗

李永玲 主任医师

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心肌梗死必须做冠脉造影和PCI术。急性心肌梗死肯定是血管的闭塞，有时可以看到血管的痉挛或者急性的室上速发作，可以导致心肌细胞的坏死。因此，需要做冠脉造影查看血管狭窄程度和范围。冠脉造影评估了血管情况以后，根据血管情况做进一步的治疗，可以把血管开通得和正常时候的血管一样。心肌得到有效的再灌注，对于预后，比如心律衰竭、心脏扩大非常有好处。

急性心肌梗死如何预防

李永玲 主任医师

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急性心肌梗死的预防包括一级预防和二级预防。主要预防方式有管理生活方式，低脂摄食，多吃蔬菜，多吃富含蛋白质和维生素的食物。其次避免情绪波动、紧张或是受到寒冷空气的刺激，做好保暖措施。另外避免暴饮暴食、饮酒、吸烟等，适当的进行体育锻炼。

急性心肌梗死如何自救

李永玲 主任医师

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如果患者在家出现胸闷、胸痛、气短等症状时，不要自行活动，需要卧床休息，可以服用阿司匹林、硝酸甘油。同时拨打120等待救治，早期地识别是否是心肌梗死。因为心肌梗死院外的死亡率非常高，如果得到及时的救治，预后很好。所以一旦在家里面出现上述不适的症状，一定休息，并且及时拨打120。

急性心肌梗死如何治疗

李永玲 主任医师

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急性心肌梗死的治疗有很多方面：第一是急性心肌梗死发作时，患者要及时吸氧，并且进行心电监护，对症治疗。第二是要抗血小板和抗凝治疗，是最基本的治疗。第三要根据病人的情况，选择性应用β阻滞剂、ACEI以及硝酸酯类药物、他汀类药物。急性心肌梗死是血管的急性闭塞，开通血管非常重要。患者一定要选择有胸痛中心的医院，尽早开通闭塞的血管。