脊柱结核是骨关节结核病中最多见的一种类型,临床表现为病变部位的疼痛和体重下降、身体不适、盗汗等。体格检查可表现为局部的压痛、肌肉痉挛和脊柱活动受限,还可伴随脊柱畸形和神经系统异常,有时以截瘫、后凸畸形、窦道行程为主诉。疼痛的位置和疾病的位置一致,多见于胸椎,其次为腰椎,颈椎和骶椎较少见。颈椎结核除有颈部疼痛外,还可有上肢麻木等神经根受刺激的表现。咳嗽、打喷嚏时会使疼痛和麻木加重,神经根受压时则疼痛剧烈。胸椎结核有背痛症状,而下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。腰椎结核患者在站立和行走时,往往用双手托住腰部、头及躯干向后倾,使重心后移,尽量减轻体重对病变椎体的压力。