肛瘘患者需要做手术吗？

怎么治疗高位肛瘘？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

对于高位肛瘘的治疗，一般我们要根据高位肛瘘到底是单纯性，还是复杂性，来制定不同的治疗方案。对于高位单纯性肛瘘，这个类型的肛瘘，多数情况下，手术治疗效果非常不错，因为瘘管或者内口在括约肌深部以上，因此说我们很多时候会选择肛瘘挂线术，因为这个手术方式可以有效的防止术后括约肌功能障碍，防止大便失禁，对于高

肛瘘手术治疗方法？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

在临床上肛瘘手术的方法其实有很多，主要有肛瘘切除术，肛瘘切开术以及肛瘘挂线术等等。比如说肛瘘切除术也就是切开瘘管，并将瘘管壁全部切除至健康的组织，创面一般不缝合，若创面特别大可以部分缝合部分敞开。此外还有瘘管切开术，其实也就是将瘘管全部切开开放，后期经过换药，还有保持大便软化来促使肉芽组织缓慢生长直

肛瘘微创手术原理？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

肛瘘微创手术的原理就是行挂线治疗，利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘，最大的优点是不会造成肛门失禁，被结扎的肌肉组织发生血运障碍，逐渐坏死断开，但是因为炎症反应造成的纤维化，使切断的肌肉和周围组织黏连，肌肉不会收缩过多，且逐渐愈合，因此可避免被切断的肛管直肠环回缩，造成肛门失禁

肛瘘手术后有分泌物怎么办？

丁义江 主任医师

南京市中医院 三甲

做完肛瘘手术后有分泌物是正常现象，出现这种现象考虑是手术后切口尚未愈合，在排便时会有部分粪液渗出或黏液渗出。患者在日常生活中注意手术切口清洁消毒、按时换药、清淡饮食、多吃水果蔬菜、保证大便通畅即可。一般待手术切口愈合后，有分泌物渗出的现象会得到改善。但如果手术后有脓液渗出，则考虑是术后没有注意局部护

肛瘘可以自愈吗？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

肛瘘是不能够自愈的。因为肛瘘属于肛周的慢性感染性疾病，在确诊后，如果不治疗，简单的肛瘘，会转变成复杂性的肛瘘，并且增加了治疗的难度，也会加重患者的痛苦。而肛瘘的发生，很多都是由于肛周脓肿治疗不及时，或者是手术以后，表现出复发所形成。最有效的治疗办法，就是进行手术。

肛瘘会复发吗？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

从目前的治疗来看，肛瘘确实有复发的可能。但是根据目前手术治疗方式的改进，以及治疗水平的提高，大部分的肛瘘很少复发，经过手术治疗，基本上可以彻底治愈。但是有一部分肛瘘，它的复发率还是比较高，这个和肛瘘类型有关。肛瘘根据瘘管位于外括约肌深部的情况，分为低位肛瘘或者高位肛瘘，又根据一个瘘管或者多个内口和瘘

复杂性肛瘘怎么办？

曹军 副主任医师

日照市中医医院 三甲

复杂性肛瘘也应当行手术治疗，复杂性肛瘘由于有多个外口多根瘘管的存在，因此其病变范围偏大，在反复的感染过程中会导致大面积肛门周围组织的纤维增生、瘢痕化，严重的会影响病人肛门功能，会导致病人肛门失禁、狭窄等等。复杂性肛瘘手术难度相对偏大，手术前需要做一些相关的检查，明确瘘管的数量以及位置、走形等等信息，

肛瘘早期和晚期区别？

丁义江 主任医师

南京市中医院 三甲

肛瘘早期和晚期的症状不同，早期患者通常无明显症状，部分患者可能存在患处压痛的情况，并伴有少量的分泌物流出，晚期患者的症状有肛门瘙痒、发热、寒战、乏力等，多数伴有瘘外口粪便、气体排出的情况。两者的治疗方法不同，早期肛瘘通常瘘管较浅，可通过肛瘘切开术、挂线疗法等治疗方式达到根治的效果，晚期肛瘘通常瘘管较

肛瘘的治疗方法？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

肛瘘的治疗方法：肛瘘最好做手术根治术，除非病人确实是有一些身体的疾患：白血病、血液病、血色素很低，无法承担手术，一动就出血。或者有的人岁数太大了、瘫痪在床，这样的人可以用一些保守治疗。但95%以上的病人最好做一个微创的肛瘘根治术，手术非常简单，主要把瘘管切开、引流通畅，再加上术后的换药治疗。肛瘘手术

肛瘘能治好吗？

丁义江 主任医师

南京市中医院 三甲

肛瘘通常可以治愈。若是病情程度较轻，可以进行药物治疗，例如外用消肿止痛洗剂进行坐浴，内服化毒除湿汤等中药治疗；日常保持肛门部位的卫生干燥；病情急性发作期可以使用抗生素类药物干预。如果病情严重，可以进行手术治疗，例如切开引流术、置管或挂线引流术、肛瘘切开术、主灶切开支管旷置术、挂线术、双向等压引流术、

肛瘘是什么原因引起

曲牟文 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肛瘘的原因有很多，首先是外伤，比如车祸，容易将肛门周围皮肤和直肠穿通，进而造成肛瘘。肛瘘最常见原因是直肠肛管周围脓肿，比如肛裂、痔疮、感染，脓肿破溃穿透后局部皮肤会形成窦道连通引起肛瘘。肛瘘还与肠道炎性疾病有关，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎，恶性肿瘤也会引起肛瘘。

发生肛瘘的早期信号有哪些

李胜龙 副主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

肛瘘多伴有肛周脓肿的病史，肛门周围摸得有硬块，并且出现疼痛的症状，切了肿块或者破溃流脓后，随着脓流出伤口会慢慢愈合。如果内口还在发炎，分泌物不断的集成到里面，新闭合的地方会被冲破流出。如果患者反复出现这种症状三次，则考虑是肛瘘，需要去医院手术治疗。

肛瘘分为哪些类型

李胜龙 副主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

肛瘘分为低位、高位，低位又分为复杂性和单纯性，主要是根据外口和瘘管多少而定。超过两条或两条以上就叫复杂性，只有一条瘘管，一条外口，就称为单纯性。另外，根据瘘管走形跟括约肌关系，肛瘘还可分为经括约肌型、括约肌外型、括约肌上型等。

肛周脓肿术后会形成肛瘘吗

张继业 主任医师

山东青岛中西医结合医院 三甲

肛周脓肿术后会形成肛瘘。肛周脓肿主要来源于肛门内肛窦和肛腺感染，感染沿肛周组织间隙向外蔓延，在肛周形成肛周脓肿会出现剧烈疼痛。手术切开引流后由于未处理感染源肛窦处，手术切开处会不断有脓液流出形成肛瘘外口，感染通道会形成瘘管，肛窦处形成内口，所以肛周脓肿术后会形成肛瘘。

肛瘘挂线多久可以掉线

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘挂线脱离时间和病情严重程度相关，一般两到三周线结会慢慢脱落，肛瘘以手术治疗为主，如果肛瘘病变轻微，可以采取瘘管切除手术，将瘘管完全切除，从而根治。对于位置较高的肛瘘患者，如果直接进行瘘管切除或者瘘管切开引流，容易损伤肛管括约肌，导致患者出现大便失禁等问题，需要采取挂线疗法，属于中医治疗的一种方案，利用压力缓慢切开瘘管，根治肛瘘病变。

肛瘘的瘘管能摸出来吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘的瘘管不一定都能够触摸出来。肛瘘的发生主要由于肠道与肛周皮肤之间形成异常通道。粪便等污物进入瘘管以后刺激瘘管导致红肿、疼痛、瘙痒症状。长期慢性刺激会导致瘘管区域症状加重，此时在进行肛诊时有可能触摸到内口。另外可以通过肛门镜等检查项目，对肛瘘病变做进一步分析。