该如何正确选择降压药？

老年性高血压有什么特点？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

老年高血压会有哪些特点：1、老年人高血压特点，表现为脉压差很大，比如说高压可能到160、170 低压可能到4、50，脉压差是很大的；2、老年人容易出现，体位性低血压，如果服用降压药的时候，一定体位变动要慢，容易出现体位性低血压；3、老年人高血压，容易出现器官的损害，比如说心脏的损害，肾脏的损害。

该如何正确选择降压药？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如何来选择降压药，对于年轻人最要的就是血管动脉壁增厚，首选的药物是钙离子拮抗剂。对于一些老年高血压病人，往往是动脉极度硬化，首选药物是利尿剂。可以减少血管内的容量。我们建议是多种药物小剂量的联合服用，让血压能慢慢的降低。

心肌炎可以做爱吗？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心肌炎患者一般都是需要多休息，避免过度的劳累，所以对于心肌炎患者是不能过性生活的。平常一定要积极的采取有效的治疗措施，包括抗病毒，抗炎，营养心肌，还有就是平常在生活上一定要注意休息，避免劳累，尽量保证生活饮食的规律性。平常也要保证充足的睡眠，不要熬夜，饮食上可以多吃一些有营养的食物来增强身体的抗病能

动脉粥样硬化改变怎么办？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

动脉粥样硬化预后随病变部位、程度、血管狭窄发展速度、受累器官受损情况和有无并发症而不同，病变涉及心、脑、肾等重要脏器的动脉，则预后不良。治疗方面，首先，应积极预防动脉粥样硬化的发生，如已经发生动脉粥样硬化，应积极治疗，避免病变发展，并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，避免其恶化，延长患者寿命。需

48岁血压多少算正常？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力，在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压，正常所说的血压是指体循环的动脉血压。48岁属于成人，对于正常成人安静状态下的血压范围较稳定，正常范围收缩压90到139毫米汞柱，舒张压60到89毫米汞柱，脉压

三七粉高血压病人可以吃吗？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

三七粉粉有高血压的病人是可以吃的，这个没有什么问题，三七粉是属于中药制剂，可以在一定的程度上有改善循环的作用。高血压的病人吃是没有任何的问题，但是对高血压没有什么影响，也不会起到降低血压的作用，它只能起到通血管的作用，但是三七粉建议口服正规的药物，因为通过临床的观察，有很多人吃了三七粉之后可能会导致

冠心病的原因？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

冠心病的原因是多方面的，凡是造成高血压的因素都可能造成冠心病，因为高血压容易造成冠心病。凡是造成高血脂，高血压，高血糖的因素都可能造成冠心病，因为高血脂，高血糖容易造成动脉硬化，动脉硬化如果是发生在冠状动脉就容易造成冠心病。为了预防冠心病就要预防高血压，高血脂，高血糖的产生，要保持健康的身体，健康标

引起低钾和低镁血症的原因有哪些？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

低镁血症的原因包括饥饿、吸收障碍综合征、长时期的胃肠道消化液丧失如肠瘘是造成低镁血症的主要原因。其他原因还包括长时间应用无镁溶液作为输液的主要原液、肠外营养液中未加入镁制剂以及急性胰腺炎等。低钾血症的主要原因包括，钾的摄入不足，长时间的进食少食，每日钾的摄入量少于3克，并持续两周以上就可以造成低钾血

感觉心跳在嗓子眼怎么回事？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

病人有时感到心跳在嗓子眼，首先怀疑为焦虑症造成的神经紊乱导致的，正常由于精神压力较大造成；也有可能是心率失常造成的症状，绝大可能为窦性心律。要注意居室的清洁卫生，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。可以适当锻炼，增强抵抗力。

全身乏力是冠状病毒吗？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

全身乏力不能确诊为冠状病毒，现阶段新型冠状病毒主要是以发热、干咳、乏力为主要表现，少数病人伴随鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛和腹泻。轻症病人仅表现为低热、轻微乏力，没有影像学肺炎表现，严重的病人一般在一周之后表现出呼吸困难，甚至会进展为呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，甚至多器官功能衰竭。重症、危重症病人病程

25岁血压高怎么办？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

25岁这个年龄段就血压升高，有可能和遗传因素、身体过度的肥胖、长期高脂肪饮食、经常玩过于紧张的电脑游戏等有关系。如果血压高的比较多，可以先不用药，应该及时的改变生活、作息等习惯。一定要严格控制钠盐和脂肪的摄入，每天都要抽时间参加各种有氧的户外运动，要保持乐观的心态，尽量不要玩电子游戏，避免熬通宵。如

喘不上来气的缓解方法？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

表现出了喘不上来气的现象，首先要找到原因，进行针对性的缓解。若是因为呼吸道的阻塞引发的喘不上来气，首先要解除阻塞。若是因为支气管的痉挛引发的喘不上来气，需要使用支气管扩张剂进行缓解，比如沙丁胺醇或者硫酸特布他林。若是因为胸腔积液引发的喘不上来气，需要进行抽液治疗。若是因为气胸引发的喘不上来气，需要先

病毒性心肌炎可以治疗好吗？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

病毒性心肌炎是指病毒感染造成的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在大部分情况下，病毒性心肌炎病人如果及早积极配合治疗，是可以治愈的。发病早期根据典型的前驱感染病史；相应的临床表现；心电图、心肌损伤标志物、超声心动图显示的心肌损伤证据可以考虑该诊断，确诊有赖于心内膜心肌活检。

4mm卵圆孔大概多久闭合？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

卵圆孔一般在出生后第一年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合，称为卵圆孔未闭。成年人中有20%-25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是现阶段成人中最为多见的先天性心脏异常。在正常成人人群中，约有四人中即可检出一人患有这种病根，据未闭卵圆孔直径大小，正常将卵圆孔未闭分为大卵圆孔未闭，是指直径≥4mm软

高脂血症患者宜吃什么食物？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高脂血症的患者主食可以选择稻米或小麦、玉米，不建议多吃一些精细的主食。可以多吃一些各种豆制品，比如绿豆、花生、豆腐、大豆及豆制品等等。还要选择低脂肪，低胆固醇的食物如动物的肉类。动物脂肪、蛋黄、深海鱼类尽量少吃。还要多吃一些能够降低血脂作用的食物，例如洋葱、香菇、萝卜、海带、黄瓜以及苹果、山楂等水果

高血压的三级预防措施有哪些？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压患者要根据自身的年龄、并发症、合并症以及危险分层情况来进行针对性的综合治疗，控制和稳定血压，才能预防高血压病况严重和升级。其中高血压危险分层是患者治疗的关键，如一位180血压的患者和一位160血压的患者，哪个症状更为严重，哪个更需使用强效药物，都需要以危险分层为依据。

高血压喝啤酒白酒哪个危害大？

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

无论是白酒还是啤酒，对血压的影响都很大。因此对于高血压和血压不稳定的患者是不建议饮用酒的。啤酒和白酒都含有乙醇，乙醇会在肝脏乙醇脱氢酶的作用下转化成乙醛，乙醛使毛细血管开放，另外会使动静脉短路和直接通路开放，这时会对血压造成较为明显的影响，患者的血压会出现一过性增高，在血压一过性增高后还会出现血压不