胆总管结石术后饮食应该怎么注意？

胆总管结石能排出来吗？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

肝外胆管结石分为原发性结石和继发性结石，原发性结石为胆红素结石、继发性结石多为胆固醇结石。结石停留在胆管内引起急性或慢性胆管炎，容易诱发感染，造成胆管壁黏膜充血水肿，加重胆管梗阻，并反复发作胆管炎，胆管壁纤维化、增厚、狭窄，结石不易排出。全身感染时，胆总管梗阻，胆道内压力增加，感染进入血液循环，出现

胆总管结石好治吗？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

不能简单的说胆总管结石好不好治。因为胆总管结石是一种良性的病变，理论上来说通过系统的治疗后，绝大多数都可以临床治愈，从这个角度上来说是比较好治疗的一种疾病。但是，胆总管结石保守治疗基本上没有明显的效果，一般都需要进行手术治疗。手术治疗时的手术方案则需要根据患者的具体病情来选择，可能比较简单、也可能比

胆总管结石是大手术吗？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

肝脏分泌的胆汁，经过肝内胆管，肝外胆管，胆总管而进入肠腔。如果胆汁的性状发生改变，在胆管内形成结石，这就是胆管结石。胆总管结石有的需要行胆管切开取石，然后是胆管引流，才能达到根治胆管结石的目的。胆总管结石手术是一个常规性的肝胆外科手术，手术风险还是可以控制的，难度方面应该算中等偏上的手术，成功率很高

ERCP取胆总管结石好不好？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

ERCP取胆总管结石，有它的优点，同时也有它的缺点。它的优点是创伤小，不需要做手术，直接通过和做胃镜差不多的形式，将胆总管结石取出，恢复也比较快。但是同时他的缺点也是比较多的，ERCP取胆总管结石，一般需要切开奥狄氏括约肌，虽然将胆总管结石取掉了，但是术后奥迪氏括约肌容易水肿，会导致胆汁及胰液流出不

胆总管结石的症状是什么？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆总管结石主要症状表现为胆管炎的症状，腹痛、黄疸、发烧，若是很严重的患者，会表现出休克症状，还有精神异常。我们胆总管结石主要的症状表现为大部分的患者表现为胆管炎的症状，还有一部分人没有些特殊症状，表现胆管炎的症状，表现为我们腹痛的，腹痛、黄疸、发烧，若是很严重的患者，他会有表现出有休克症状，还有精神

胆总管结石病因？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

胆总管结石的原因是非常多的。但是一般情况下它是常见于胆固醇的结石。另外还见于胆色素结石，除此之外这种病可能与乙型肝炎或者是寄生虫、胆汁淤积以及胆道的力学改变有一定的关系。但总管结石明显的症状就是腹痛，疼痛为绞痛，多是局限在剑突和右上腹痛，还伴有寒战和高热，另外还有黄疸的症状。如果不及时治疗的话它可以

胆总管结石的中药治疗方法是什么？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆石症中药治疗效果较好，但要结合临床症状，如非常重、急性发作的患者，则应手术治疗。胆管内结石主要是中焦湿热引起的，治疗以清热、化湿为主。临床上常用的四金汤是指鸡内金、广郁金、海金沙、金钱草，排石、化石效果较好。另外，胆康胶囊、消炎利胆片等中成药也有治疗胆石的作用，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为

胆总管结石是不是大手术？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

胆总管结石传统开腹手术治疗属于大手术，现阶段开展的胆总管微创手术，将大手术逐渐变小。胆总管结石大于5毫米、患者的全身症状比较明显时，建议及时进行手术治疗。胆总管是排出胆汁的重要通道，尺寸大概在7毫米左右。出现胆总管结石比较容易引起胆管梗阻，会进一步出现胆绞痛、黄疸、发热、恶心、呕吐等症状。严重时可能

胆总管结石症状？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆总管结石包括原发于胆总管的结石和由胆囊或肝内胆管进入并停留于胆管内的结石。其症状表现没有发生梗阻时，多无症状或仅表现为上腹部不适。当发生胆管梗阻、继发感染等，可以出现胆管炎表现，典型症状有胆道三联征、腹痛。表现为剑突下或右上腹疼痛，呈胆绞痛、阵发性发作或持续性疼痛，并阵发性加重，可向右肩背部和后背

肝胆总管结石怎么治疗？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

胆总管结石的治疗方案非常多，包括保守治疗、ERCP治疗、手术治疗，还是要根据患者病情的不同做针对性个体化治疗，具体如下：第一、常见的就是胆囊结石合并胆总管结石，治疗方案也比较多，比较常见的两种中，一个是先做ERCP把胆总管的结石取掉，另一个是在腹腔镜下一起把胆囊切除，然后把胆总管切开取石。第二、胆囊

胆总管结石有什么特殊症状表现

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

大部分胆总管结石患者没有典型的症状，在急性发病期间表现为胃部不舒服，同时伴有右上腹不舒服的症状。其次，患者会先发热，再发冷，因为是由于革兰氏阴性细菌感染胆系感染引起。部分老年患者表现会更明显，发热时会出现大汗的症状。所以胆总管结石很特异的表现是痛、热、黄，根据专业的术语可以总结为腹痛、发冷、发热、黄疸。

胆总管结石最好的治疗方法

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

胆总管结石治疗的方法有很多，包括开刀手术、腹腔镜手术、ERCP方法。目前临床上比较普及的是腹腔镜技术，而胆总管结石最好的治疗方法是十二指肠镜技术。1.开刀手术在此项手术中，需要切开患者的腹部，直接在视野下进行手术操作，以取出结石，并处理相关病变。2.腹腔镜手术这种治疗方法是在肚上打孔，进到腹腔里以后，在胆总管再切个孔，利用胆道镜进到胆总管

ERCP除了治疗胆总管结石还能治疗什么疾病

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

ERCP技术或十二指肠镜技术，除了治疗胆总管结石，实际应用更加广泛。胆胰汇合部疾病，也可以通过ERCP技术进行治疗。胆胰汇合部疾病包括乳头、胰管、胆总管，共同汇合此部位有疾病，都会导致胰管不通畅、胆管不通畅等现象，ERCP技术就可以解决 。比如常见的胰腺炎、胆源性胰腺炎、各种类型胰腺炎等。总体而言，ERCP技术不单在胆总管结石具有很大优势

胆总管结石手术后多久可以恢复

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆管结石手术后的恢复时间和患者手术方式相关，和患者术后并发症出现情况相关，如果采取开腹手术，恢复时间较长，可能需要3~4周左右，如果采取微创手术，大约需要1~2周恢复。另外，在术后早期患者可能出现伤口愈合不良、感染、出血的情况，需要患者在医生指导下使用抗生素药物促进伤口顺利恢复。

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

胆总管结石了怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆总管内出现结石可以给予以下治疗：第一、小的结石可以给予药物进行排石治疗，如果有疼痛还需要使用解痉止痛的药物。第二、如果结石偏大，不能自行排出，需要通过手术进行取出或者是通过内镜进行取石术。第三、如果胆总管结石引起胆管炎，还需要抗炎对症治疗。如果胆总管结石引起胰腺炎，同时，还需要抑制胰酶的活性药物治疗。