张力性气胸又称高压性气胸,多见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口和胸膜腔相通,且形成活瓣,吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,不能让腔内空气回入气管排出,所以胸膜腔内空气不断增多,压力不断升高,迫使伤侧肺迅速萎陷,并将纵膈推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍,有时胸膜腔内的高压空气进入纵隔,扩散至皮下。形成颈部,面部,胸部等处皮下气肿。此时病人常有明显的胸闷,呼吸困难,伴血压下降,脉率增快等休克症状。查体患侧叩诊成鼓音,可和颈部,面部,胸部皮下触及气肿。
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