发布于 2024-12-22
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高钾血症,也就是我们临床上当血清钾离子大于等于5.5mmol/L以上,即为高钾血症,最多见的原因有三种:首先摄入过多经过大量的高钾饮食,静脉输入大量的钾液以及库存血液等;第二,因为排出减少,是由于急性肾功能(衰竭)导致的少尿期,肾上腺皮质功能减退,以及使用螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂,以及红斑狼疮肾移植术后,以及假性低醛固酮血症等等;第三,细胞内的钾外移增多,当组织损伤或血细胞破坏,就会导致钾从细胞里大量释放。对于高钾血症的病人,首选治疗以速尿等排钾利尿剂,以及葡萄糖酸钙拮抗高钾毒性,可以用碳酸氢钠碱化尿液,可以用极化液促进钾离子转移到细胞里。此外,同时给予水化的治疗,促进血液量增加,以利于过多的钾离子从体内排出体外。