发布于 2024-12-23
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中国人民解放军第八二医院 肿瘤科
肺积水即胸腔积液,首先需进行诊断性穿刺观察是渗出液还是漏出液。如为渗出液最常见的疾病为感染、炎症、结核、肿瘤,如为漏出液一般为心衰、低蛋白血症、肝硬化等引起。此外还需进行病因鉴别,如因炎症入院,先消炎、抗感染治疗,如炎症吸收积液自然消失。结核性胸腔积液,可进行常规、胸水ADA、胸膜活检等,见到肉芽肿、抗酸染色阳性,可诊断结核性胸膜炎,给予抗结核的四联治疗,同时抽胸水,规律全程治疗后胸水可吸收。肿瘤引起的胸膜转移需评估肿瘤病理、类型、分期,积极治疗原发病同时胸腔局部化疗。
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