发布于 2025-05-07
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晚期产后出血应针对病因进行处理,少量或中等量阴道流血,应给予广谱抗生素,子宫收缩剂及支持疗法。有胎盘、胎膜、蜕膜残留者,静脉输液、备血及准备手术的条件下清宫术,操作应轻柔,预防子宫穿孔,刮出物应送病理检查,以明确诊断,术后继续给予抗生素及子宫收缩剂。疑剖宫产子宫切口裂开者,仅少量阴道出血也应住院,给予广谱抗生素及支持疗法,密切观察病情变化,如果阴道出血量多,可行剖腹探查或腹腔镜检查。如切口周围组织坏死范围小,炎症反应轻微,可行清创缝合及髂内动脉、子宫动脉结扎止血,若为切口假性动脉瘤形成,首选髂内动脉或选择性子宫动脉栓塞术。若组织坏死范围大,酌情行次全子宫切除术或全子宫切除术。肿瘤引起的阴道出血,应按肿瘤性质、部位做相应处理。