急性心肌梗死最佳治疗方法？

心梗的原因及预防？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心梗全称为心肌梗死，其发病原因多考虑与冠状动脉粥样硬化有关，因为冠状动脉硬化会导致冠脉狭窄或堵塞，可能会部分或完全阻塞血流。当心肌无法获得足够的血液时，失去供血的心肌仍旧工作，耗氧不断增加，继而出现供氧和需氧失衡，导致心肌坏死，进而诱发心肌梗死。除此之外，既往心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或

心肌梗塞什么酶增高？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心肌梗塞在临床上称为急性心肌梗死，抽血检查时可发现天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶增高，上述酶统称为心肌酶，广泛分布在心肌部位，当出现心肌梗死时，心肌细胞可能出现坏死、溶解，其中的酶会进入血液，引起心肌酶增高。患者可进行心电图检查，了解心肌缺血情况和心肌梗死的范围；可

后壁心肌梗死心电图的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

后壁心肌梗死时检查心电图正常会表现为V1以及V2导联呈现出R波段不断上升的现象，此外这段R波还会表现出加宽的情况。并且在这一段里还会伴随ST段表现出下斜形压低的情况。随后V7以及V8导联会表现出Q波异常以及ST段逐渐上升的现象。

急性心梗血压高还是低？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性心梗患者在疾病发作期间，血压可以升高也可以降低，每个人都有不同。如果患者在心肌梗死的超急性期间，机体处于应激状态，会出现血压升高的症状；急性心梗诱发急性左心衰的时候，也会出现血压一过性增高症状。如果患者是大面积的心肌梗死发作，此时可能会诱发心源性休克而出现血压持续明显降低的症状；急性右室心肌梗死

急性心梗的危险期是多长？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性心梗，一般指的是急性心肌梗死，其危险期大约在两个月左右。但是具体的时间还需要根据患者心肌梗死的范围、心肌梗死的部位、心功能的情况、治疗的措施，以及心脏康复的计划等因素决定。如果患者伴有恶性心律失常、心脏破裂情况，甚至可以导致患者死亡。若是患者心肌梗死范围较小，及时行经皮冠状动脉介入治疗，并且术后

心肌梗死和心肌梗塞有什么区别？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心肌梗死和心肌梗塞没有区别，只是说法不同，心肌梗塞在学术上被称为心肌梗死，主要是因为冠状动脉出现急性阻塞，导致心脏肌肉因为缺乏血液供应而发生坏死，导致心脏功能受损，从而引发一系列不适症状，比如心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等，部分患者还会出现意识模糊、皮肤苍白、全身出汗、血压降压、四肢冰凉等

急性前间壁心肌梗死的心电图表现？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性前间壁心肌梗死患者做心电图检查，主要特征性改变为ST段弓背向上型抬高，会出现宽而深的Q波，同时T波会倒置，多会在坏死区的导联上出现。急性前间壁心肌梗死患者在起病数小时内，会出现异常高大且不对称的T波，数小时后，ST段会明显抬高，然后会逐渐出现病理性Q波同时R波减低。如果在疾病的早期不及时进行治疗

急性心肌梗死该如何急救？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

实际上，急性心肌梗死是心血管内科的一个比较常见的急危重症。一旦确诊为急性心梗，建议要争分夺秒的进行抢救，而抢救原则主要是尽可能挽救濒死的心肌，最好的办法就是进行心肌的再灌注治疗。所谓的再灌注治疗是指开通病变的血管，让原来堵塞的血管恢复远端血流。

右室心肌梗死是什么意思？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

右室心肌梗死，一般指的是患者的右冠状动脉主干发生急性闭塞，比如：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉肺栓塞、冠状动脉夹层，或者冠状动脉痉挛等，导致局部供血不足、心肌缺血坏死，造成心脏功能受损的急性疾病。患者可能会出现深呼吸时颈静脉怒张、肝大、三尖瓣关闭不全、低血压等右心功能不全，或者心律失常等症状。对于右室心

心梗复发率高吗？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心梗复发率较高。心梗是由冠状动脉粥样硬化性心脏病严重时引起心肌缺血坏死的阶段，在此阶段已经坏死的心肌并没有方法使其恢复正常。而且由于冠心病的病因无法根治，所以心梗无法治愈，在进行治疗后，患者再次发生心梗的风险会比较高。因此心梗患者应积极配合医生治疗，以缓解症状和控制病情进展。患者平时应以清淡易消化的

下壁心肌梗死怎么办

张志勇 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

下壁心肌梗死是心肌梗死诊断中常见名词，堵塞血管可能是供应心脏三支血管中任何一支出现问题，都可能会出现下壁心肌梗死。下壁心肌梗死累及范围较广，容易合并正后壁心肌梗死、右室梗死，情况非常严重。下壁心肌梗死，可能会经常合并心跳慢、血压低。患者出现下壁心肌梗死，需要接受医生正规诊疗建议。如果在血管开通最佳治疗窗内，一定要积极开通血管，恢复血流。另

心肌梗死的急救措施有哪些

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

得了心肌梗死首先不要慌张，从病人角度，如果自我判断是冠心病发生，特别是心肌梗死发生，第一时间一定要立即打120，及时送往医院。到了医院以后有医生结合症状，心电图，以及抽血化验，特别是心肌损伤标志物检查来判断是不是有心肌梗死，然后给进行立即恢复或者治疗。常规对于心肌梗死，是由于心脏血管迅速堵塞，导致心肌供血供氧不足，所以得了心肌梗死以后最佳

急性心肌梗死应该怎么办

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

急性的心肌梗死，首先作为患者来说一定要及早到医院进行救治，千万不能拖，耽误一分钟，预后就完全不一样。治疗心肌梗塞有的时候常有一句名言，就是“时间就是生命”，早一分钟和晚一分钟，结局完全不同。尤其是心肌梗塞，一发生恶性心律失常或者发生急性心力衰竭，很多患者容易一下子去世，完全和时间是相关。作为患者的家属，一定要及早地陪患者过来进行治疗。有些

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

急性心肌梗死为什么要区分ST段抬高与不抬高？治疗方法有什么不同？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

区分心肌梗死为ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死，主要是因为这两种心肌梗死的治疗方式存在不同。ST段抬高型心肌梗死的患者可以采用溶栓治疗和介入治疗的方法来开通血管，而非ST段抬高型心肌梗死的病人是不能采用溶栓治疗的方法来进行再灌注治疗的，只能采用介入治疗的方法来开通血管。

急性心肌梗死搭桥手术是怎么回事？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死搭桥手术是指通过外科的方法，在主动脉根部和闭塞血管的远端搭一座血管桥，从而改善远端心肌供血，一般选择自身的血管如大隐静脉、内乳动脉作为血管桥。急性心肌梗死的患者大部分通过介入治疗就能够开通堵塞的血管，一般不会做搭桥手术。但是在很少数的情况下，需要请外科搭桥手术，如介入治疗失败，患者的病情又很严重，如出现了心源性休克等。此外，急