如果肛门下坠感,并且伴随疼痛时,此时主要考虑为肛肠脓肿或者直肠的恶性肿瘤所造成。对于肛肠脓肿病人,此时因为是一种急性化脓性感染,因此会表现出局部的红肿热痛,甚至会形成明显的脓肿,表现出波动感,因此治疗是尽可能的排出脓液,使用抗生素抗感染治疗,只有炎症得到控制,病情才可以缓解。此外,对于直肠的恶性肿瘤病人,比如直肠癌,此时由于会发生感染时,表现出坠胀感,而且常常也会造成不完全性肠梗阻,会表现出大便干结,难解,甚至解颗粒状大便,因此此时也有可能会表现出下坠感,而且伴随疼痛,治疗主要是以手术切除治疗为主,因此需要尽快完善肠镜等相关检查,明确具体的部位,尽早行手术切除治疗。