发布于 2026-04-27
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?非手术治疗:正常情况下脑脊液鼻漏的病人应先保守治疗,尤其是外伤性脑脊液鼻漏。疗程可根据病情而定,一般为 2~4 周左右,期间应密切观察。绝对卧床:脑脊液鼻漏病人应绝对卧床,以防止加重脑脊液鼻漏情况。一般采用头部抬高 20°~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自然愈合。保持鼻腔洁净:保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通及时擦拭流出鼻腔的液体,防止局部堵塞造成脑脊液逆流及局部细菌生长。预防颅内压增高:可遵医嘱酌情使用药物降低颅内压;预防感冒;保持大便通畅,给予通便药物以防止便秘;不宜行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压的动作。 应用抗生素:抗生素使用视病情决定用药时间和周期。由于漏口和颅外相通,脑脊液鼻漏病人有发生脑膜炎的可能。一般来说当脑脊液鼻漏超过24小时就有合并脑膜炎的可能。一旦发生脑膜炎应遵医嘱使用抗生素。腰大池置管引流:对于外伤性脑脊液鼻漏,则可行腰大池引流 5~7天。医生经过调节引流袋的高度来控制引流量。腰大池置管能降低颅内压,减少脑脊液流出量,有利于脑脊液鼻漏的自行愈合。手术治疗:手术方式:内窥镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术,开颅脑脊液鼻漏修补术。
















