发布于 2024-12-23
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代谢综合征和糖尿病是有重叠的，其临床判断就是两次的空腹血糖超过7毫摩尔/升，从国际化的标准，是餐后或任何时间，如果超过11.1毫摩尔/升，也可以诊断是糖尿病，也可以做一OCTT葡萄糖耐量试验。葛辛：代谢综合征和糖尿病来说是有重叠的，比如说代谢综合征它的血糖，空腹血糖超过了7，这时候经过我们做一个临床的判断，其临床判断最简单就是说两次的空腹血糖，我们一定要要求他空腹早晨起来抽血，早上在八时或十时之前，更好严格一些，可以喝一次水，但不要吃任何食品，这时候早晨测的空腹血糖如果超过7，而且是两次不同时间的这种情况，我们就可以诊断他是糖尿病。还有一个就是在任何时间，我们从国际化的标准，是餐后，或任何时间，如果超过11.1，我们也可以诊断他是糖尿病，当然我们做更进一步的检查，可以看他这个血糖的分泌情况，他的向型，我们可以做一个OCTT叫葡萄糖耐量试验，在餐前不吃饭抽一次血，餐后可以在三十分钟、六十分钟、一百二十分钟，甚至一百八十分钟都可以抽一次血糖，这个时候同时也可以查他的胰岛素水平，如果确实基础胰岛素还是比较正常，甚至偏高，那么这种糖尿病来说，他这个餐后来说，血项不是马上反应出来，在第一个小时之内，达到最高峰，或者是他高峰推迟到两个小时了，我们这个时候考虑还是二型糖尿病。如果是他基础胰岛素，餐前空腹胰岛素很低了，而且餐后也没什么反应，是一个幅度很大的增高，属于就是胰岛素分泌不足，属于一个一型的糖尿病，做的更细致的检查。那么代谢综合征，他如果出现这种情况，他就是糖尿病，但他如果同时含有腹形肥胖，甚至还有一些血脂的异常，还有高血压，只要符合代谢综合征，都可以诊断代谢综合征，这两个是可以同时存在的。
