高血压肾病蛋白尿2+怎么治好？

消除蛋白尿的中药？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　消除尿蛋白的金缨子、桑螵蛸、黑大豆、黄芪、山药、白茅根、五倍子、蝉蜕、芡实、鸟不宿等。 所以如果有尿蛋白，可以根据辨证的情况使用中药治疗。中药可以从体质上治疗，效果比较好，同时要定期检查尿常规及肾功能的情况。如果有大量蛋白尿，水肿，可以做肾活检，并根据病理类型配合使用强的松、他克莫司等药物，避免

消除蛋白尿的中药？

刘枚 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　消除尿蛋白的金缨子、桑螵蛸、黑大豆、黄芪、山药、白茅根、五倍子、蝉蜕、芡实、鸟不宿等。 所以如果有尿蛋白，可以根据辨证的情况使用中药治疗。中药可以从体质上治疗，效果比较好，同时要定期检查尿常规及肾功能的情况。如果有大量蛋白尿，水肿，可以做肾活检，并根据病理类型配合使用强的松、他克莫司等药物，避免

糖尿病患者蛋白尿是怎么回事？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　糖尿病患者出现蛋白尿，主要考虑是长期糖尿病血糖控制不佳导致的糖尿病肾病，是糖尿病常见的一种慢性并发症。临床上糖尿病肾病主要分为五期，早期糖尿病肾病临床症状不典型，多是在体检时发现有微量蛋白尿。而随着糖尿病肾病的进展，逐渐会出现典型的症状，表现为大量蛋白尿、尿泡沫增多、水肿，水肿主要是颜面部及双下

蛋白尿是什么原因？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

　　蛋白尿主要是和肾炎有着很大的关联，比如说慢性肾炎也会造成这种现象，病人可以采取中西药结合的方法进行治疗，比较严重的病人可以采用激素的方法治疗。激素治疗尿蛋白效果非常好但是容易产生反复，因此在治疗期间一定要注意多喝水，要保证充足的水分的同时还要注意休息。泌尿性感染或者是严重的前列腺炎，也会造成少量

痛风肾会有蛋白尿吗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　痛风肾是可以表现出蛋白尿的。痛风肾的表现可以表现出血尿、蛋白尿、水肿、血压增高，还可能表现出少尿、无尿等肾衰竭的表现。因此痛风性的肾脏损害，可表现出多种形式，蛋白尿只是其中的一种表现而已。当然，能造成蛋白尿的原因也有很多，不仅仅是痛风会造成，还可能是一些原发的肾脏病变，比如急性、慢性肾炎或者肾病

蛋白尿的治疗方法？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　一旦出现微量蛋白尿，需尽快到肾病科就诊，积极治疗，以免耽误病情。在治疗上，需要根据病因，治疗原发病，或用肾素血管紧张素醛固酮抑制剂等药物治疗，但一定要去医院就诊，由医生根据病情指导用药。其中，蛋白尿是评估患者肾脏功能最主要的方法，微量蛋白尿就提示肾脏的血管内皮受到损伤，甚至有可能累及心脑血管内皮

24小时蛋白尿定量检测留取方法？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　留取24小时的尿液，进行尿蛋白定量检测的方法：1、需要统计一个整时间段，如凌晨8点到隔日凌晨8点。需要注意的是在凌晨8点以前排的尿液不算，需要将膀胱排空以后然后开始计时，至次日凌晨8点之内所有的尿液都需要进行统计，并精确到ml。2、每次排便完成以后都需要加入防腐剂，都是加稀硫酸510ml左右来

无症状的蛋白尿是什么肾病？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　无症状性蛋白尿，以前我们也把它叫做隐匿型肾炎。所谓隐匿型肾炎，就是没有任何的症状，包括没有水肿，都是经过检查一不小心的时候发现的，偶然发现的。而这种情况可能也持续了很多年了。它的尿蛋白定量的话往往是小于一克每24小时的。而大多数的医生认为，这种状况下的无症状性蛋白尿，是肾脏一个比较轻微的一种状态

糖尿病出现微量蛋白尿怎么回事？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　糖尿病出现微量蛋白尿的话，有可能是早期的糖尿病肾病引起来的。在这种情况下治疗方面除了要控制好血糖以外，还应该使用ACEI或者ARB这一类的药物进行治疗，比如厄贝沙坦、贝那普利来阻止糖尿病肾病的进展加重。除此之外，也可以辅助一些中成药物一起治疗，像百令胶囊、黄葵胶囊等等。当糖尿病肾病发展到第四期的

什么是蛋白尿？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

　　蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会表现出蛋白尿。蛋白尿在泌尿外科中可能和感染、结石、肿瘤、血尿有关。如果发现蛋白尿，应当及时去医院就诊，很多肾内科的疾病也会表现出蛋白尿，需要经过蛋白尿检测衡量病情的严重程度以及预后。

高血压肾病如何治疗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病从西医的角度，认为就是降压，第二降压的药物选择是很重要的，一般来说使用血管紧张素转换酶抑制剂或者是现在的血管紧张素受体拮抗剂，T1受体拮抗剂，这两个药都是在肾病中早期应用的，可以降低蛋白尿，可以扩张肾小球的出血小动脉，降低肾小球的囊内压，对肾脏是有保护。可以联合钙离子拮抗剂进行治疗，钙离子拮抗剂联合ARB、ACEI，疗效很好。有

高血压肾病诊断标准

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病主要是根据有没有蛋白尿，同时EGFR的水平和肌酐的水平来诊断。也要进行病因诊断，看是不是高血压产生。首先是有高血压，这是第一个标准，第二个EGFR是在60以下，属于慢性肾病三期以下，就需要积极治疗了。第三个方面有白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30或者24小时尿蛋白定量大于300，就是临床蛋白尿。高血压肾病是根据程度来进行区分，如果指

高血压肾病的临床表现

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病其实就是慢性的肾脏损害，往往是高血压产生，在临床上有高血压，这是第一点。血压大于等于140/90或者更高一些。第二查蛋白尿，可能有微量白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30个毫摩尔升每天。还有就是可能有大量蛋白尿，一般就是做24小时尿蛋白定量，可以看到大于300。还可以做肾功能，肾功能主要是血肌酐，血肌酐我们一般来说是增高的，同时通过血

儿童蛋白尿能自愈吗

王淑芬 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

儿童蛋白尿是否能自愈，主要取决于引起蛋白尿的原因。一般是功能性蛋白尿，没有器质性病变，蛋白尿属于暂时性症状，检查24小时蛋白尿量不高，不需要特殊处理，有自愈的可能性。但是如果是病理性蛋白尿，可能存在肾脏疾病等情况，需要经过治疗才能好转，需要长期跟踪随访。

微量白蛋白尿正常值

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

微量白蛋白尿正常值为20毫克每升，如果超过正常值，说明存在肾脏损伤，多见于糖尿病、高血压等患者，尤其是糖尿病肾病。因此一旦发现微量白蛋白尿偏高，需要尽快去医院就诊，查明病因对症处理，尽量避免病情进一步的发展，减少对肾脏功能的损伤。

高血压肾病如何治疗

杨爽 副主任医师

河源市人民医院 三甲

如果肌酐小于265umol/L，可以使用普利类的药物，比如依那普利、培哚普利、福辛普利或者选择沙坦类的药物，如缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦，两药物中只能选择其中一种，可以保护肾功能，减少尿蛋白漏出。如果肌酐大于umol/L，以上两类药物都不能使用，会加剧肾功能的损害，血压最好控制在小于130/80毫米汞柱。饮食需要注意吃优质的动物